Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Неотложная фармакотерапия при гипертоническом кризе





Нифедипин по 10-20 мг в таб. под язык каждые 20-30 минут (всего до 50 мг) под контролем АД. Гипотензивное действие препарата начинается через 5-10 минут. Максимальный эффект через полчаса. При наличии противопоказаний у пациента к использованию нифедипина: внутримышечное или внутривенное введение 6-8 мл 0,5-1,0 % р-ра дибазола
АД снижается АД не снижается или возрастает
Нифедипин внутрь, либо под язык по 10-20 мг в таб. каждые 3 часа (суммарная суточная доза до 100-120 мг) При выраженных общемозговых явлениях: внутримышечное или внутривенное введение 10 мл 25 % р-ра магния сульфата
Наблюдение терапевта. Лечение у стоматолога – по стабилизации АД Психомоторное возбуждение купируется сибазоном в табл. по 5мг
  Сопутствующая тошнота, рвота купируются внутримышечным или внутривенным введением 2мл метоклопрамида
При появлении стенокардических болей или признаков сердечной астмы целесообразно применение таблетированных или аэрозольных форм нитропрепаратов: нитроглицерин по 1 таблетке или капсуле (0,0005 мг) под язык, можно повторить через 10 минут под контролем АД. Нитроминт в виде аэрозоля под язык 1-2 дозы, нажимая на дозирующий клапан, или нитролингвал- эрозоль. Противопоказанием является глаукома

 

Пациентам с гипертоническим кризом госпитализация обязательна.

У пациентов пожилого и старческого возраста целесообразно использование дибазола (внутримышечно или внутривенно в дозе на 1/3 или в 2 раза меньше по сравнению с общепринятыми для больных молодого и среднего возраста) – 0,5 % раствора 2 мл.

Противопоказаниями к использованию нифедипина являются: гиперчувствительность к препарату; беременность; лактация; АД ниже 100 мм рт. ст.; тахикардия.

Противопоказаниями к использованию метоклопрамида являются: феохромацитома, эпилепсия, беременность, лактация, ранний детский возраст (до 2 лет), гиперчувствительность к препарату, повышенная чувствительность к сульфиту натрия, особенно у больных бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы церукала).



Профилактика гипертонического криза:

  1. Тщательный сбор анамнеза на предмет выявления эпизодов повышенного АД и гипертонических кризов ранее.
  2. Измерение АД до и после стоматологического вмешательства у пациентов с указанием на наличие у них стойкой артериальной гипертензии.
  3. Наличие информации о том, какие гипотензивные препараты больной получает и что конкретно использует для купирования гипертонического криза.
  4. Наличие сведений о цифрах «обычного» для пациента АД.
  5. Предупреждение пациента о необходимости соблюдения режима медикаментозной гипотензивной терапии, особенно накануне и в день стоматологического приема.
  6. Проведение стоматологического приема в полусидячем положение пациента.
  7. Подбор анестетиков, не содержащих вазоконстрикторы.
  8. Использование в премедикации седативных препаратов.
  9. Предупреждение пациента о необходимости измерения АД в домашних условиях через 4-5 часов после хирургического вмешательства и, возможно, дополнительного приема гипотензивных препаратов.





Date: 2015-05-23; view: 212; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.008 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию