Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






ИССЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ





I пара – (нарушение обоняния). Обуславливается непосредственным повреждением основания лобной доли головного мозга или обонятельных нитей, если трещина проходит через горизонтальную пластину решетчатой кости.

II пара – (расстройства зрения). Наблюдается редко и возникает в основном при переломах передней черепной ямки, сопровождающихся травмой базальных отделов мозга и непосредственного повреждения или сдавления зрительного нерва.

III пара – (глазодвигательный нерв). С помощью глазодвигательного нерва осуществляется движение глазного яблока вверх, кнутри , частично вниз, реакция зрачков на свет, акты конвергенции и аккомодации. Ядро его распологается в области сильвиева водопровода, на уровне передних бугров четверохолмия. В норме глазные яблоки расположены симметрично по средней линии, глазные щели одинаковы. Зрачки округлой формы, одинаковых размеров. Опущение века - птоз, неравномерность зрачков - анизокария, сужение - миоз, расширение – мидриоз, бывают при ушибе головного мозга, внутричерепных гематомах, гидромах.

IV пара.( блоковидный нерв). Ядро на уровне задних бугров четверохолмия. С помощью блоковидного нерва осущетсвляется поворот глазного яблока вниз и отчасти кнаружи. При одностороннем поражении наблюдается двоение предметов при взгляде вниз, отведение глаза вверх и кнутри, ограничение подвижности глазного яблока при взгляде вниз и кнаружи. Наблюдается при ушибе головного мозга.

V пара. (тройничный нерв). Ядро расположено в покрышке ствола. Инервирует жевательную мускулатуру. При одностороннем поражении:

1. При открывании рта нижжняя челюсть смещается в пораженную сторону.

2. На стороне поражения жевательные и височные мышцы напрягаются меньше.

3. Обнаруживается атрофия мышц на пораженной стороне. При двустороннем поражении - отвисание нижней челюсти. Встречается при ушибе ствола мозга, внутричерепных гематомах.

VI пара. (отводящий нерв). Ядро в варолевом мосту. При участии отводящего нерва осуществляется поворот глазного яблока кнаружи. При одностороннем поражении - диплопия (двоение), при взгляде в сторону пораженной мышцы (не может отвести глаз кнаружи). Глазное яблоко на стороне поражения отведено кнутри. Встречается при ушибах головного мозга.



VII пара. (лицевой нерв). Ядро в варолиевом мосту на границе с продолговатым мозгом. Инервирует мимическую мускулатуру лица: поднимает брови вверх, нахмуривает брови, плотно закрывает, зажмуривает глаза, оскаливает зубы, надувает щеки, улыбается, задувает огонь спички. При одностороннем поражении: лобные складки сглажены, глаз открыт, угол рта опущен. Наморщивание лба невозможно, при оскале рот перекошен в здоровую сторону, при надувании щек парусит пораженная сторона. Наблюдается при ушибе головного мозга, переломах основания черепа.

VIII пара –( слуховой нерв). Он имеет две порции: слуховую и вестибулярную. Остроту слуха проверяют следующим образом. Исследуемый стоит на расстоянии 5 м, повернувшись исследуемым ухом, второе ухо плотно закрывается. Врач шепотом произносит слова и предлагает повторить. В случае поражения слухового анализатора, возможно понижение остроты слуха - гипокузия или потеря слуха - глухота.

IX-X пары.( языкоглоточный и блуждающий нервы). Ядро лежит на две ромбовидные ямки. С помощью этих нервов осуществляется глотание, чихание, кашлевые и рвотные движения.

При одностороннем поражении нервов:

1. Мягкое небо на стороне поражения свисает.

2. Голос имеет носовой оттенок.

3. Язычок отклонен в здоровую сторону.

При двустороннем поражении:

1. Мягкое небо свисает с обеих сторон. При произношении звуков оно неподвижно.

2. Голос имеет резко выраженный носовой оттенок, при параличе голосовых связок наступает афония.

3. Резко расстраивается акт глотания - жидкая пища и питье попадает в нос или гортань (дисфагия).

XI пара. (добавочный нерв). С его помощью осуществляется сгибание головы вперед, поворот головы в противоположную сторону, пожимание плечами, оттягивание плечевого пояса кзади, приведение лопаток к позвоночнику, поднимание плеча.

При одностороннем повреждении нерва:

1. Невозможен или затруднен поворот головы в здоровую сторону.

2. Невозможно или затруднено поднимание плечевого пояса.

3. Плечо на больной стороне опущено

4. Нижний угол лопатки на стороне поражения отходит кнаружи и вверх.

5. Ограничено поднимание руки выше горизонтали

При двустороннем поражении:

1. Больные не могут удержание голову.

2. Невозможны повороты головы в сторону.

3. Приподнимание плечевого пояса.

XII пара. Подвижный нерв инервирует мышцы языка на своей стороне, с его помощью осуществляется движение языка вперед. В норме язык при высовывании распологается по средней линии.

При одностороннем поражении: язык при высовывании отклоняется в сторону очага поражения.

При двустороннем поражении наблюдается ограниченная подвижность языка, а при полном поражении - неподвижность языка (не может высунуть язык изо рта), нарушение речи (дизартрия), затруднения во время еды и питья (пищевой комок с трудом перемещается во рту). Наблюдается при ушибе ствола.

 








Date: 2015-05-19; view: 215; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2018 year. (0.004 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию