Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача № 1
В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом «заболевание желудка». Пациента беспокоит боль в эпигастрии не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пищи, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту.
При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции.
Задания:
1. Какие специальные и дополнительные методы исследования проводились пациенту для подтверждения диагноза.
2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
3. Определите проблемы пациента, выделите приоритетную, сформулируйте цели.
4. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
5. Составьте план подготовки пациента к операции.
6. Подготовьте все необходимое для определения группы крови.
Эталон ответа:
1. При обследовании пациента проводится R-графия желудка с барием, ФГДС с биопсией, УЗИ печени, поджелудочной железы.
2. Нарушение удовлетворения потребности – быть здоровым, есть выделять, избегать опасности, работать.
3. Проблемы пациента.
Настоящие:
- потеря веса;
- снижение аппетита;
- рвота;
- страх перед предстоящей операцией;
Приоритетная проблема: - страх перед предстоящей операцией.
Цель – к моменту операции пациент будет ощущать себя в безопасности во время и после операции.
| 4. Планирование: | Мотивация |
| 1. М/с ежедневно по 5-10мин. будет обсуждать с пациентом его страхи и волнения. | - оказать моральную поддержку; |
| 2. М/с отвечая на вопросы пациента, ознакомит его с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, течением послеоперационного периода. | - вселить уверенность пациента в том, что все действия медработников направлены на профилактику осложнений во время наркоза и послеоперационного периода; |
| 3. М/с познакомит пациента с больным, перенесшим удачно подобную операцию. | - подкрепить свои слова устами перенесшего операцию; |
| 4. М/с обеспечит моральную поддержку родственников. | - оказать моральную поддержку близкими людьми; |
| 5. М/с организует досуг пациента. | - отвлечь пациента от мыслей о неблагоприятном исходе; |
| 6. К моменту операции м/с убедится, что пациент преодолел страх. | - оценить свои действия; |
5. План предоперационной подготовки:
1. Накануне операции вечером покормить легким ужином, предупредить пациента, чтобы утром он не принимал пищу и питье.
2. На ночь сделать очистительную клизму.
3. По назначению врача на ночь обеспечить прием снотворных препаратов.
4. Вечером провести полную санитарную обработку.
5. Утром в день операции:
- измерить температуру;
- очистительная клизма;
- побрить операционное поле;
- по назначению врача промыть желудок через зонд;
- перед премедикацие предложить пациенту помочиться;
- провести премедикацию;
- подать пациента на каталке в операционную;
6. Студент выполнит манипуляцию согласно алгоритма.
Date: 2015-05-19; view: 5215; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |