Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача № 4. В послеоперационной палате находится пациент 36 лет с диагнозом «Острый флегмонозный аппендицит», Обратился в медсестре с жалобами на боли в послеоперационной
В послеоперационной палате находится пациент 36 лет с диагнозом «Острый флегмонозный аппендицит», Обратился в медсестре с жалобами на боли в послеоперационной ране и животе. При осмотре медсестра выявила: температура – 37,8˚, пульс – 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД – 130/80 мм рт.ст., ЧДД – 20 в минуту. Пациент после операции не мочился более 3 часов.
Задания:
1. Выявить, удовлетворение каких потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента, выявите приоритетную.
3. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Подготовьте набор для катетеризации мочевого пузыря.
5. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
Эталон ответа:
1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей выделять, поддерживать температуру, поддерживать состояние.
2. Проблемы пациента:
1. Боли в животе.
2. Повышение температуры.
3. Острая задержка мочи после операции.
Из данных проблем приоритетной является – острая задержка мочи после операции.
3. Краткосрочная цель – устранить острую задержку мочи.
Долгосрочная цель – к моменту выписки пациент должен мочиться свободно, безболезненно.
| Планирование | Мотивация |
| 1. М/с попытается вызвать мочеиспускание (обеспечит грелку на мочевой пузырь, откроет кран с водой, подаст теплое судно). | - рефлекторно вызвать мочеиспускание; |
| 2. М/с поставит в известность врача. | - для получения рекомендаций и назначений; |
| 3. М/с подготовит емкость для мочи, стерильный катетер, теплый антисептический р-р для подмывания. | - для профилактики инфекции мочевого пузыря; |
| 4. М/с мягким катетером выведет мочу по назначению врача. | - для опорожнения мочевого пузыря, учета кол-ва, цвета мочи и для направления на общий анализ мочи; |
Оценка: пациент отмечает улучшение состояния, уменьшение болей в животе.
Цель достигнута.
4. Студент демонстрирует правильно собранный набор для катетеризации мочевого пузыря.
5. Студент демонстрирует манипуляцию: катетеризацию мочевого пузыря на муляже в соответствии с алгоритмом.
Date: 2015-05-19; view: 5503; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |