Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задача № 5





Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3 дня поднялась температура до 37,8˚, появилось недомогание, озноб, боли пульсирующие в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.

Задания:

1. Определите и обоснуйте появившееся осложнение.

2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Определите проблемы пациента.

4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

5. Снимите швы с раны.

 

Эталон ответа:

1. У пациента осложнение – нагноение послеоперационного шва.

Информация, позволяющая заподозрить осложнение:

- наличие пульсирующих болей в области раны;

- повышение температуры тела;

- отек и покраснение краев раны;

- прорезывание швов;

2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей поддерживать состояние, поддерживать температуру, быть здоровым.

Проблемы пациента:

- пульсирующая боль;

- повышение температуры;

- покраснение и отек краев раны;

Приоритетная проблема – отек и покраснение кожи в области послеоперационной раны.

Цель – снять явления воспаления.

 

Планирование Мотивация
1. М/с обеспечит асептическое окружение - для предотвращения распространения воспаления;
2. М/с по назначению врача обработает края раны антисептиками и снимет швы, наложит повязку с гипертоническим р-ром. - для обеспечения оттока гноя из раны;
3. М/с обеспечит наблюдение за больным (пульс, ЧДД, температуру, АД). -для контроля за общим состоянием пациента;
4. По назначению врача обеспечит курс противовоспалительной терапии. - для снятия признаков воспаления и дезинтоксикации;

 

5. Студент демонстрирует на муляже снятие швов.

 






Date: 2015-05-19; view: 847; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию