Клинико-лабораторные критерии компенсированного, субкомпенсированного и декомпенсированного цирроза печени у детей

При компенсированном ЦП наблюдается:

· гепатолиенальный синдром

При субкомпенсированном ЦП присоединяются:

· астеновегетативные нарушения (слабость, быстрая утомляемость, пониженный аппетит)

· диспептические явления - тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, непереносимость жирной пищи, алкогольных напитков, метеоризм, боли, чаще тупые, в правом подреберье и подложечной области

· в ряде случаев субфебрильная температура тела

· сухая желтовато-серого цвета кожа, сосудистые звездочки (телеангиэктазии) на лице, шее и верхней части туловища, красные ("печеночные") ладони

· скудное оволосение в подмышечных впадинах и на лобке, гинекомастия, атрофия тестикул

· повышенная кровоточивость слизистых оболочек, анемия, увеличение СОЭ.

· признаки портальной гипертензии (варикозное расширение вен пищевода, желудка, реже прямой кишки).

· Изменение функциональных проб печени (диспротеинемия за счет гипоальбуминемии и гипер-у-глобулинемии, снижение показателей осадочных проб, особенно сулемовой, понижение активности холинэстеразы, умеренное (в 2-3 раза по сравнению с нормой) повышение активности аминотрансфераз и содержания билирубина в крови).

При декомпенсированном ЦП усугубляются клинические симптомы

• похудание
• расширение подкожных вен передней брюшной стенки
• отеки, асцит
• прогрессирует печеночная недостаточность
• понижается температура тела
• печень начинает уменьшаться в размерах
• нарастает гипоальбуминемия, снижается содержание (альфа1, альфа2- и бета-фракций глобулинов, а также I, II, V, VII, IX и X факторов свертывания крови, выявляется холестеринемия с низким коэффициентом этерификации холестерина, наблюдается уменьшение активности аминотрансфераз.