Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Жедел және шұғыл медициналық жәрдем бригадасын шақырту картасы Карта вызова бригады скорой и неотложной медицинской помощи
|
|
| Тегі Фамилия | Жынысы Пол е. ә м. ж. | Қызмет көрсету уақыты Дата обслуживания | Күні Дата | Айы Месяц | Жылы Год | |||||||
| Аты Имя | Қайта шақыру Повтор иә жоқ да нет | № шығу бригадасының құрамы Состав выездной бригады № | ||||||||||
| дәрігер (фельдшер І) врач (фельдшер І) | ||||||||||||
| Әкесінің аты Отчество | Нәтиже Результат | фельдшер ІІ (медбике) фельдшер ІІ (медсестра) | ||||||||||
| Жасы Возраст Жылы айы күні Лет месяцев дней | 1-диагноз Диагноз 1 | Жүргізуші водитель | ||||||||||
| Үйінің мекенжайы Домашний адрес | Асқыну, қосымша Осложнения дополнения | ЖМЖ бригадасына актив Актив для бригады СМП | № | Уақыты время | ||||||||
| Жұмыс орны Место работы | Басқа аурулары Сопут. диагнозы | Учаскелік дәрігерге актив Актив для участ. врача | тел. | қабылдады принял | ||||||||
| Қаралу, көмек көрсету,ауруха- наға жатудан бас тарту Отказ от осмотра, оказания помощи, госпитализации | Жарақат түрі Вид травматизма | тел. | қабылдады принял | |||||||||
| Мен ____________ қаралу, көмек көрсету, ауруханаға жатудан бас тартамын. Жедел жәрдем бригадасы қызметкерлерімен мүмкін болар асқыну мен бас тартудың салдары туралы ескертілдім. Қолы ___________ Я ______________ Отказываюсь от осмотра, помощи, госпитализации. Сотрудниками бригады скорой помощи я предупрежден о возможных осложнениях и последствиях своего отказа. Подпись | Алкоголь иә жоқ да нет | Шақыру бойынша қосымша ақпарат Дополнительная информация по вызову | ||||||||||
| Жету уақыты Доезд | Жеткізілді және тапсырылды Доставлен и передан | |||||||||||
| Мекемеге В учреждение | Уақыты время | Ауруханаға жатқызу госпитализация | қ о л ы р о с п и с ь | |||||||||
| Бригада босауы Освобожде- ние бригад | Сараптама бағасы Экспертная оценка | |||||||||||
| Қашықтық (км) Километраж (км) | Сараптама кезеңі Этап экспертизы | С а р а п ш ы Э к с п е р т | ||||||||||
| Аға дәрігер Старший врач | ||||||||||||
| Бөлімше мең еруш. Зав. отделением | ||||||||||||
| Бас дәріг.орынб. Зам. главного врача |
Шағымы / Жалобы: ____________________________________________________
Осы аурудың анамнезі / Анамнез настоящего заболевания: ____________________________________________________________________-
Өмір сыртартқысы / Анамнез жизни: __________________________________
| Жалпы жағдайы Общее состояние | Сарғыш желтушные көгіс (көк ала) цианоз (акроцианоз) қызғылт гиперемия құрғақ-дымқыл сухие-влажные таза-бөртпе чистые-сыпь гипостаза | Везикулярлық везикулярное пуэрилдік пуэрильное қатқыл жесткое әлсізденген О С ослаблено П Л бронхореялық бронхорея | |||||||
| Қанағаттанарлық удовлетворител. Орташа средней тяжести нашар тяжелое агониялық агональное биологиялы өлім биологи- ческая смерть | |||||||||
| Сырылы: жоқ Хрипы: нет Құрғақ сухие Ылғалды влажные | |||||||||
| Санасы Сознание | Жүрек - қан тамыр.жүйесі Сер.-сосудист. система | ||||||||
| Айқын ясное айқын емес 1,2 оглушен- ность 1,2 сопор кома 1,2,3 ессіз отсутствует | Жүрек дыбысы: айқын, Тоны сердца:ясные тұншыққан, тұнық приглушенные, глухие | ||||||||
| Демікпесі: жоқ экспираторлы инспираторлы аралас Одышка: нет Экспираторная Инспираторная смешанная | |||||||||
| Шуылы: жоқ, Шумы:нет систолик, диастолик., | |||||||||
| Тамыр соғуы: Пульс Қанағаттанарлық Удов. качес Ырғақты ритмичный Ырғақсыз аритмичный Толымды напряжен Толымсыз слабого наполнения Жоқ отсутствует | Жүйке жүйесі: Невролог. Статус: | ||||||||
| Көңіл күйі Поведение | Патологиясыз Без патологии | ||||||||
| Менингеалдық симптомдары: сірескен __ Кернига (+-) Брудзинский (+-) Менингеальн. Симпт. Регидность п.п. Кернига (+-) Брудзинский (+-) | |||||||||
| Сабырлы спокоен қозған возбужден әлсіз вял, тежелген заторможен | |||||||||
| Көз қарашығы Зрачки | Аңқасы: Зев: | ||||||||
| Қалыпты нормальное миоз-мидриаз жарыққа әсері: реакция на свет жанды живая әлсіз ослабленная жоқ отсутствует анизокария D S | Тыныс алу жүйесі Дыхательная система | Көз ұясы: Парез қыли О С көлденең, тік Глазные яблоки: парез взора П Л Нистагм.гориз. верт. | |||||||
| Көкірек керілуінің күйі: Экскурсия груд.кл: қалыпты; нормаль. төмендеген О С снижена П. Л. дем алуы ауытқулы; патолог. дыхание жоқ отсутствует | |||||||||
| ЧМН: птоз О С мұрын-ерін қатпары жазық; жұтынуы бұзылған; тілі ауытқулы О С төменгі еріннің салбырауы ЧМН:птоз П Л Носогубн.скл.сглаж. нарушения глотания отклон.языка ПЛ опущение угла рта | |||||||||
| Тері қабаты Кожные покровы | Тынысын тыңдау: Дыхание аускульт: | Ас қорыту жүйесі: Пище- вари- тель- ная сист: | |||||||
| физиолог. Түсті бозғылт бледные бозғылт | |||||||||
кестенің жалғасы
| Сіңір рефлекстері: қалыпты екі жақты төмендеген О С Ж Т жоғарылаған О С Ж Т жоқ Сухожильн. рефлексы: нормальн. Симметр. Снижены П Л В Н Повышен П Л В Н отсутствует | жағындымен обложен налетом | Етеккір циклы: бұзылмаған бұзылған ______ Менструальный цикл: Без нарушений Нарушения | Емдеу нәтижесі Результаты лечения: | |||||||||||
| Іші: жұмсақ, ауырсынбайды, ауырсынады,. керілген, кеуіп тұр; тыныс алуға қатысуда (иә,жоқ) Живот: мягкий безболезн,болезн, напряжен,вздут участ.в дых. (да,нет) | ||||||||||||||
| жақсарды өзгеріссіз нашарлады улучшение без изменений ухудшение | ||||||||||||||
| Перифериялық ісіну Периферические отеки: | ||||||||||||||
| Қозғалу сферасы: парез (плегия) О С Ж Т ет қуаты жоғарылаған (төмендеген) О С Ж Т Двигатель. Сфера парез (плегия) П Л В Н тонус мышц повышен (снижен) П Л В Н | Жоқ отсутствует ісіңкі _____ пастозность іскен ______ ____________ Отечность | |||||||||||||
| Симптомдары: Щеткин-Бл. + - Ровзинга + - Ситковский + - Ортнер + - Симптомы: Щеткина-Бл + - Ровзинга + - Ситковского + - Ортнера + - | ||||||||||||||
| Ауру сезімталдығы төмендеген О С Ж Т Болевая чувствитель снижен П Л В Н | Бауыры: қалыпты __ см-ге ұлғайған қатты ауырсынады Печень: в норме увеличена см плотная болезнен | Көк б. қалыпты см-ге ұлғайған қатты ауырсынады Селезенка в норме увеличена см плотная болезнен | ||||||||||||
| ТАЖ ЧДД | ||||||||||||||
| Афазия: моторлы сенсорлы, тоталды Афазия: моторная, сенсорная, тотальная | ||||||||||||||
| t ғ Т С | ||||||||||||||
| Бабинский симпт. О С Оппенгейм симп. О С перифериялық нервтердің тартылу симптомы с.Бабинского П Л с. Оппенгейма П Л с. натяж. периф.нервов | Пульс | |||||||||||||
| Несеп жыныс жүйесі Мочеполовая система | ЖСЖ ЧСС | |||||||||||||
| Несеп жүруі: қалыпты дизурия ___________ Мочеотделение: Нормальное Дизурия | ||||||||||||||
| АҚҚ оң сол АД прав | ||||||||||||||
| Қалыпты спокойный Қызарған гиперимия Ісіңкі отечность Таңдай:ұлғай ан., іркілдеп тұр., іріңдеп тұр Миндалины: увелич,рыхлы, пробки бездері | ССПО - + (О С) ССПО - + (П Л) | |||||||||||||
| Қалыпты қан қысымы SaO | ||||||||||||||
| Қан құ- рамын- дағы қант Сахар крови | ммоль/л | ммоль/л | ||||||||||||
| Тілі: таза, ылғалды- құрғақ Язык: чистый, влажный-сухой | ||||||||||||||
| Status localis | Емдеу ic-шаралары Лечебные мероприятия | Шыгын: Расход | ||||||||||||
| Жедел жәрдем диагнозы Диагноз скорой помощи | Диагностиканың аспаптық әдiтерi Инструментальные методы диагностики: | |||||||||||||
Картаны толтырған дәрiгер(фельдшер) _____________________ (Колы)
Карту заполнил: врач (фельдшер) _________________________ (Подпись)
А5 форматы
Формат А5
| ОКУД бойынша мекеменің коды Код учреждения по ОКПО | ||
| Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 110-1/е нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № 110-1/у Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан 23 ноября 2010 года № 907 |
Date: 2015-11-14; view: 2471; Нарушение авторских прав