Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Глава 21. Больной в тяжелом состоянии
|
|
Анестезиологов часто вызывают в различные отделения больницы для того, чтобы оценить состояние тяжелого больного и начать лечение. Анестезиолог должен установить диагноз, начать интенсивную терапию и стабилизировать состояние больного.
В идеале перед экстренной операцией больной должен получить интенсивную терапию в объеме, позволяющем полностью стабилизировать его состояние. Необходимо соотнести пользу от полноценной предоперационной подготовки и восстановления важных физиологических функций с риском от задержки экстренной операции. Иногда для принятия решения нужно посоветоваться с коллегами.
Принципы ведения тяжелых больных приведены в рамке 21. 1.
Больные в тяжелом состоянии часто находятся в одном боксе с другими больными. Все, что говорит врач, может быть ими услышано, поэтому нужно воздерживаться от критических замечаний относительно проводимого лечения и высказывания обвинений. Необходимо вести себя профессионально и осмотрительно.
| Рамка 21.1. Принципы интенсивной терапии и стабилизации состояния тяжелых хирургических больных · Правильный диагноз · Правильный выбор места проведения интенсивной терапии · Организационные вопросы - с распоряжением следует обращаться не ко всем, а к конкретному сотруднику - необходимо удостовериться, что распоряжение услышано, понято и исполнено · Если необходимо немедленно перевести больного в операционную, то об этом следует без промедления оповестить дежурную бригаду · Лечение - ингаляция кислорода - инфузионнаятерапия · катетеризация мочевого пузыря · неинвазивный или инвазивный мониторинг кровообращения · установка назогастрального зонда в случае пареза желудка (при травме, сепсисе, сахарном диабете) · анальгезия · медикаментозная терапия (антибиотики, инотропные препараты, диуретики) · Транспортировка больного |
Date: 2015-11-13; view: 349; Нарушение авторских прав