Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Шкала NIHSS
| Функциональное исследование | Оценка | Поступ - ление | Сутки от момента госпитализации | ||||||
| 1а. Состояние сознания | |||||||||
| ясное сознание, пациент живо реагирует на стимул | |||||||||
| сознание затуманено, но при легкой стимуляции способен концентрироваться на ответах и реагировать на просьбы | |||||||||
| сознание затуманено, приходится повторять просьбы для привлечения внимания, или при отсутствия эффекта проводить более интенсивную, иногда болезненную стимуляцию с целью получения (нестереотипного) двигательного ответа. | |||||||||
| демонстрирует ответную реакцию посредством рефлекторных или автономных движений, или же не демонстрирует таковой, пребывая в пассивном, арефлекторном состоянии. | |||||||||
| 16. Вопросы для оценки состояния сознания | |||||||||
| дает правильные ответы на оба вопроса | |||||||||
| дает правильные ответы на один вопроса | |||||||||
| ни на один из поставленных вопросов не дает правильного ответа | |||||||||
| 1в. Команды для оценки состояния сознания — _! 1 | |||||||||
| выполняет оба задания правильно | ' • | ||||||||
| выполняет одно задания правильно | |||||||||
| выполняет оба задания неправильно | \ | ||||||||
| 2.0цека глазодвигательной функции | |||||||||
| нормальная функция | |||||||||
| частичный парез взора (балл соответствует нарушениям глазодвигательной функции одного или обоих |
92
| глаз без явления непроизвольной девиации или полного пареза взора) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| наличие стойкой девиации или полного пареза взора без возможности преодоления его при помощи произвольных движений глаз | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. Оценка полей зрения | ||||||||||||||||||||||||||||||
| потеря зрения отсутствует | ||||||||||||||||||||||||||||||
| частичная гемианопсия | ||||||||||||||||||||||||||||||
| полная гемианопсия | ||||||||||||||||||||||||||||||
| двусторонняя гемианопсия (слепота, включая корковую) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. Поражение лицевого нерва | ||||||||||||||||||||||||||||||
| нормальные симметричные движения лицевой мускулатуры | ||||||||||||||||||||||||||||||
| слабый парез | ||||||||||||||||||||||||||||||
| частичный парез (полный или практически полный паралич мышц нижней половины лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| полный парез одной или обеих половин лица (отсутствие движений в верхней и нижней половинах лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. Моторика рук 5а Левая рука; 5б Правая рука | ||||||||||||||||||||||||||||||
| нет дрейфа, пациент способен удерживать конечность под углом 90° (или 45°) в течении полных 10 секунд | ||||||||||||||||||||||||||||||
| наблюдается дрейф, пациент старается удерживать конечность под углом 90° (или 45°), но менее 10 секунд; пациенту удается плавно опустить конечность | ||||||||||||||||||||||||||||||
| пациент делает некоторое усилие, сопротивляясь силе тяжести; ему не удается расположить или удержать (по просьбе исследователя) конечность под углом 90° (или 45°); конечность дрейфует вниз, и больному приходится преодолевать действие силы тяжести | ||||||||||||||||||||||||||||||
| пациент не способен сопротивляться действию силы тяжести; конечность падает вниз | ||||||||||||||||||||||||||||||
| какое-либо движение отсутствует | ||||||||||||||||||||||||||||||
| пациент с ампутированной конечностью или перенесший операцию по остеосинтезу суставов | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. Моторика ноги ба Левая нога; 6б Правая нога | ||||||||||||||||||||||||||||||
| дрейф отсутствует, нога удерживается под углом 30° в течении полных 5 секунд | ||||||||||||||||||||||||||||||
| присутствует дрейф конечности; нога опускается до истечения 5 секунд, но плавно | ||||||||||||||||||||||||||||||
| пациент борется с действием силы тяжести; нога падает на кушетку до истечения 5 секунд, но заметна способность больного сопротивляться воздействию силы тяжести | ||||||||||||||||||||||||||||||
| больной не способен бороться с действием силы тяжести; нога падает на кушетку сразу | ||||||||||||||||||||||||||||||
| движение отсутствует | ||||||||||||||||||||||||||||||
| пациент с ампутированной конечностью или перенесший операцию по остеосинтезу суставов | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 7.Атаксия конечностей (выявление случаев одностороннего поражения мозжечка) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| симптомы отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||
| симптомы присутствуют в одной конечности | ||||||||||||||||||||||||||||||
| симптомы присутствуют в двух конечностях | ||||||||||||||||||||||||||||||
| -да -1 -нет -2 -конечность ампутирована/остеосинтез суставов-3 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 8. Сенсорные функции | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Состояние нормальное; потеря чувствительности отсутствует | ||||||||||||||||||||||||||||||
| потеря чувствительности слабая до умеренной; с пораженной стороны пациент ощущает несильный укол булавкой или тупую боль от укола; может наблюдаться потеря ощущения поверхностной боли при уколе булавкой; хотя в то же время пациент ощущает прикосновение | ||||||||||||||||||||||||||||||
| сильная или полная потеря чувствительности; пациент не ощущает прикосновения в области лица, руки и ноги | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 9. Оценка речи | ||||||||||||||||||||||||||||||
| признаки афазии отсутствуют, норма | ||||||||||||||||||||||||||||||
| легкая или умеренная форма афазии; определенная потеря беглости речи или способности к пониманию без существенного ограничения способности высказывать мысли или выбирать форму их выражения. Снижение способности разговаривать и/или понимать речь делает беседу или невозможной (в процессе беседы о данных материалах, исследователь должен суметь определить картинку или предмет исходя из ответов пациента) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| тяжелая афазия; все общение строится на отрывочных выражениях; требуются значительная степень вмешательства, наводящие вопросы и способность слушателя догадываться, о чем идет речь. Круг обмениваемой информации весьма ограничен; основная нагрузка в процессе общения лежит на том, кто слушает. Исследователь не способен определить, о чем говорит пациент. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| пациент не отвечает, наблюдаются признаки полной афазии; больной не способен пользоваться речью или воспринимать что-либо на слух. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 10. Дизартрия | ||||||||||||||||||||||||||||||
| норма | ||||||||||||||||||||||||||||||
| дизартрия от слабой до умеренной; пациент нечетко произносит как минимум несколько слов. В худшем случае, слова можно понять с трудом | ||||||||||||||||||||||||||||||
| сильная дизартрия; речь настолько невнятна, что не воспринимается вовсе при отсутствии или непропорционально имеющейся афазии; | ||||||||||||||||||||||||||||||
| или молчит/не способен говорить членораздельно. | |||||||||
| пациент интубирован или присутствует другая физическая преграда, мешающая говорить | |||||||||
| 11. Угнетение восприятия или невнимание (ранее использовали термин «игнорирование») | |||||||||
| отсутствие отклонений | |||||||||
| угнетение реакции (игнорирование, невнимание) при одновременной двусторонней стимуляции на стимулы одной из перечисленных модальностей (зрительные, тактильные, слуховые, пространственные) | |||||||||
| выраженное одностороннее игнорирование (невнимание) или игнорирование стимулов более чем одной модальности. Больной не узнает (не различает) собственную руку или другие ориентиры только с одной стороны. | |||||||||
| 12. Реакция зрачков | |||||||||
| норма | |||||||||
| отсутствие реакции с одной стороны | |||||||||
| с двух сторон | |||||||||
| Общий итог: |
Date: 2015-11-15; view: 547; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |