Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
II. Симптомы, обусловленные внеторакальным распространением опухоли
|
|
Около трети пациентов НМРЛ уже во время клинического выявления опухоли имеют симптомы отдаленных метастазов. Поражение печени наблюдается нередко, но функциональные нарушения появляются лишь при развитии крупных и многочисленных метастазов. Метастазы в надпочечники и парааортальные лимфатические узлы часто бывают бессимптомными. Надключичные и передние шейные лимфатические узлы поражаются у 15-30 %, костные поражения регистрируются у 20 % больных. Внутричерепные метастазы развиваются у 10 % пациентов.
III. Паранеопластические синдромы
Различные паранеопластические синдромы (табл. 1) имеют место у 10-20% больных, cтрадающих немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Их появление связано с тем, что опухолевые клетки способны вырабатывать различные биологически активные вещества - гормоны, антигены, способные вызвать соответствующие гормональные или аутоиммунные реакции в различных органах и тканях.
У некоторых больных подобная симптоматика может появляться даже на ранних стадиях опухолевого процесса, до появления локальных признаков легочного поражения. Это необходимо учитывать при обследовании больных.
Таблица 1
Паранеопластические системные синдромы у пациентов с раком легких
| Паранеопластические синдромы: | |
| Анорексия, кахексия, потеря массы тела | Церебральная энцефалопатия |
| Лихорадка | Потеря зрения |
| Ортостатическая гипотония | Висцеральная нейропатия |
| Небактериальный эндокардит | Эндокринные |
| Дерматомиозит/полимиозит | или метаболические: |
| Системная красная волчанка | Синдром Кушинга |
| Кожные: | Гиперкальциемия |
| Гипертрихоз | Гипонатриемия |
| Акрокератоз | Гиперглицемия |
| Дерматомиозит | Гипертензия |
| Акантоз | Акромегалия |
| Гипертрофическая легочная остеоартропатия | Гипертиреоидизм |
| Герпетиформный кератит | Гиперкальцитонинемия |
| Васкулит | Гинекомастия |
| Гематологические: | Галакторея |
| Анемия/ полицитемия | Карциноидный синдром |
| Гиперкоагуляция | Гипоглицемия |
| Тромбоцитопеническая пурпура | Гипофосфатемия |
| Диспротеинемия (включая амилоидоз) | Молочно-кислый ацидоз |
| Лейкоцитоз/лейкемоидная реакция | Гипоурикемия |
| Эозинофилез | Гиперамлаземия |
| Неврологические: | Почечные: |
| Периферическая нейропатия | Гломерулопатии |
| Миастенический синдром Ламперта-Итона | Тубулоинтерстициальные нарушения |
| Некротическая миелопатия |
Date: 2015-10-18; view: 591; Нарушение авторских прав