Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Закономерности метастазирования рака легких
|
|
Распространение рака легкого осуществляется тремя путями: лимфогенным, гематогенным и имплантационным.
Поскольку легкое - это орган, наполненный лимфой и постоянно находящийся в состоянии дыхательных движений, то наиболее существенным вариантом генерализации рака является лимфатический путь.
Как известно, лимфатическая система легкого состоит из поверхностной сети, расположенной под висцеральной плеврой и переходящей в глубокую сеть, сопровождающую сосуды, бронхи и прерывающуюся в лимфатических узлах.
Выделяют следующие группы лимфатических узлов:
1) пульмональные лимфатические узлы расположены в самой легочной ткани, в местах деления сегментарных бронхов;
2) бронхопульмональные - в воротах легких, в местах вступления в легкое крупных бронхов;
3) бифуркационные и трахеобронхиальные - соответственно в местах деления трахеи на главные бронхи;
4) паратрахеальные лимфатические узлы расположены вдоль боковых стенок трахеи, имеют тесную связь с околопищеводными лимфатическими узлами, и метастазирование рака легкого может быть в параэзофагеальные лимфатические узлы, вызывая клинику дисфагии как при раке пищевода. Это надо учитывать при дифференциальной диагностике и определении распространенности процесса, чему помогает рентгенография контрастированного пищевода.
Необходимо отметить, что возможно контралатеральное метастазирование (в лимфатические узлы средостения с другой стороны и также надключичной области).
Гематогенное метастазирование становится возможным при прорастании опухоли в кровеносные сосуды. Не исключено, что лимфатические сосуды впадают в систему верхней полой вены, минуя регионарные лимфатические узлы. При этом метастазы в печень обнаруживаются у 42 % пациентов, погибших от рака легких; в легкие - у 24 %, почки - у 16 %, кости - у 13-15 %, надпочечники - у 12-15 %.
Наконец, имплантационный путь метастазирования рака легких проявляется при прорастании плевры и контактном переносе раковых клеток по плевре (этим объясняется канцероматоз плевры, раковый плеврит).
Date: 2015-10-18; view: 959; Нарушение авторских прав