Задача № 6. Больной А., 50 лет, наблюдается в онкологическом диспансере по поводу рака желудка

Больной А., 50 лет, наблюдается в онкологическом диспансере по поводу рака желудка. 3 года тому назад выполнена гастрэктомия. При очередной флюорографии в верхней доле правого легкого выявлено округлое образование 3 см в диаметре с нечеткими бугристыми контурами. Жалоб больной не предъявляет.

1. Ваше заключение? Обоснуйте его.

2. План обследования больного?

3. Возможно ли получить верификацию процесса? Какими методами?

4. Тактика лечения?

III. Вопросы для самоподготовки по теме «Рак желудка»

1. Этиология и патогенез рака желудка.
2. Факторы, влияющие на заболеваемость: характер питания, профессиональные вредности, вредные привычки, экологические факторы.
3. Экзогенные и эндогенные канцерогены.
4. Роль нитрозаминов.
5. Основные фоновые заболевания, особенности лечения и диспансеризации больных с предраковыми заболеваниями желудка.
6. Патоморфология рака желудка.
7. Понятие о раннем раке желудка.
8. Макроскопические формы раннего рака.
9. Локализация опухоли в желудке.

10. Формы роста.

11. Дисплазия и рак желудка.

12. Метастазирование рака желудка.

13. Стадии рака желудка.

14. Осложнения рака желудка.

15. Клиника рака желудка.

16. Синдром малых признаков

17. Особенности клинической картины рака желудка в зависимости от локализации опухоли: рак кардиального отдела желудка, рак тела желудка, рак выходного отдела желудка.

18. Клиническая картина на фоне хронических заболеваний желудка.

19. Диагностика рака желудка.

20. «Сигналы тревоги».

21. Объективное и инструментальное обследование.

22. Роль рентгеноскопии желудка и фиброгастродуоденоскопии.

23. Основные рентгенологические симптомы рака желудка.

24. Скрининг рака желудка.

25. Дифференциальная диагностика рака желудка.

26. Принципы и методы лечения больных раком желудка.

27. Радикальные и паллиативные операции.

28. Отдаленные результаты лечения.

29. Вопросы реабилитации.