Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки не зависит

а) от гистологического строения

б) от наличия осложнений

в) от общего состояния больного

г) от наличия метастазов

Ответ: а

68. Возможны следующие консервативные лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза, за исключением:

а) введение спазмолитиков

б) проведение сифонной клизмы

в) коррекция водно-электролитных нарушений

г) введение промедола

Ответ: г

69. Резекцию кишки в качестве радикальной операции производят при раке:

а) слепой кишки

б) восходящей ободочной кишки и печеночного угла

в) селезеночного угла и нисходящей ободочной кишки

г) сигмовидной кишки

Ответ: г

70. Минимальный объем операции при раке слепой кишки:

а) резекция слепой кишки

б) правосторонняя гемиколэктомия

в) илеотрансверзоанастомоз

г) цекостомия

Ответ: б

71. Какой объем операции показан при кишечной непроходимости в течение трех суток на фоне рака сигмовидной кишки:

а) субтотальная колэктомия

б) операция Гартмана

в) обходной илеосигмоанастомоз “ бок в бок”

г) резекция кишки

Ответ: б

72. Какой химиопрепарат часто применяют при раке ободочной кишки:

а) сарколизин

б) 5-фторурацил

в) метотрексат

г) адриамицин

Ответ: б

73. Чаще всего пальпируется опухоль:

а) слепой кишки

б) поперечно-ободочной кишки

в) сигмовидной кишки

г) нисходящего отдела ободочной кишки

Ответ: а

74. Какие полипы ободочной кишки имеют наименьшую склонность к малигнизации:

а) гиперпластические

б) ворсинчатые

в) аденоматозные

г) тубулярные

Ответ: а

75. При раке сигмовидной кишки с острой кишечной непроходимостью, показана операция:

а) левосторонняя гемиколэктомия

б) операция Гартмана

в) колостомия

г) резекция сигмовидной кишки

Ответ: б

76. При нерезектабельном раке правой половины ободочной кишки применяется:

а) правосторонняя гемиколэктомия

б) илеотрасверзоанастомоз

в) трансверзостомия

г) операция Гартмана

Ответ: б

77. При нерезектабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки применяется:

а) операция Гартмана

б) трансверзостомия

в) левосторонняя гемиколэктомия

г) илеотрансверзоанастомоз

Ответ: б

78. Появление в кале темной крови и слизи на протяжении 2 лет с развитием кишечной непроходимости и перитонита скорее всего связано:

а) с дивертикулезом и микроперфорацией

б) с раком ободочной кишки

в) с заворот кишечника

г) с острой кишечной непроходимостью

Ответ: б

79. Лечебная тактика при опухоли слепой кишки с инвазией париетальной брюшины и множеством метастазов в лимфоузлах брыжейки тонкой кишки, сальника:

а) пробная лапаротомия

б) наложение илиотрансверзоанастомоза

в) наложение цекостомы

г) наложение илеостомы

Ответ: б

80. Наличие примеси крови в каловых массах после акта дефекации в сочетании с нерегулярным стулом (запоры и поносы) вероятнее всего связано:

а) с геморроем

б) с проктитом

в) с раком прямой кишки

г) с трещиной заднего прохода

Ответ: в

81. Какая тактика наиболее оправдана при появлении прожилок крови в каловых массах у больного с длительным анамнезом геморроя:

а) назначить свечи с проктогливенолом, диету, повторную явку через 3-4 недели

б) произвести общий анализ крови, рентгеноскопию грудной клетки

в) произвести пальцевое исследование прямой кишки

г) произвести пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию

Ответ: г

82. Появление вдавления на поверхности плотного калового столбика наиболее характерно для:

а) геморроя

б) спастического колита

в) рака прямой кишки

г) полипа

Ответ: в

83. При наличии примеси крови в кале у больного хроническим геморроем и отсутствии патологии при ректороманоскопии на расстоянии 12см наиболее рационально:

а) подтвердить диагноз геморроя и назначить консервативное лечение

б) назначить диету и повторную явку через месяц

в) выполнить ирригоскопию

г) направить больного к проктологу с подозрением на обострение геморроя

Ответ: в

84. Основным методом радикального лечения рака ампулы прямой кишки является:

а) хирургический

б) лучевая терапия

в) химиотерапия

г) сочетание лучевого лечения и химиотерапии

Ответ: а

85. Какая операция при раке прямой кишки завершается наложением колостомы:

а) передняя резекция прямой кишки

б) ампутация прямой кишки с низведением (протягиванием)

в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

г) брюшно-анальная резекция

Ответ: в

86. Какая операция требует повторного вмешательства для восстановления естественного пассажа:

а) передняя резекция прямой кишки

б) ампутация прямой кишки с низведением (протягиванием)

в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

г) операция Гартмана

Ответ: г

87. Диагностическая тактика при внутреннем геморрое с длительным анамнезом после появления крови в каловых массах на фоне длительной ремиссии:

а) наблюдение в амбулаторных условиях

б) лечить по поводу геморроя на основании прежнего диагноза

в) провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника

г) направить на консультацию к инфекционисту

Ответ: в

88. Какой симптом наиболее характерен для рака среднеампулярного отдела прямой кишки:

а) частые тенезмы с отхождением крови и слизи

б) смена запоров и поносов

в) непроизвольное отхождение газов

г) боли в правой подвздошной области и над лобком

Ответ: а

89. При резектабельном раке прямой кишки ниже 5-6 см. от aнуса показана операция:

а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

б) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением

в) передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

г) операция Гартмана

Ответ: а

90. При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии от 7 до 12 см. от ануса, показана операция:

а) передняя резекция прямой кишки

б) операция Гартмана

в) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением

г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Ответ: в

91. При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии выше 12 см от ануса показана операция:

а) операция Гартмана

б) передняя резекция прямой кишки

в) брюшно-анальная резекция с низведением

г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Ответ: б

92. При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии выше 12 см. от ануса на фоне острой кишечной непроходимости показана операция:

а) передняя резекция прямой кишки

б) операция Гартмана

в) брюшно-анальная резекция с низведением

г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Ответ: б

93. При нерезектабельном раке прямой кишки операцией выбора является:

а) операция Гартмана

б) сигмостомия

в) экстирпация прямой кишки

г) передняя резекция

Ответ: б

94. Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки:

а) анального канала

б) нижне-ампулярного отдела

в) средне-ампулярного отдела

г) ректосигмоидного отдела

Ответ: г

95. Наиболее частой гистологической формой рака ампулярного отдела прямой кишки является:

а) плоскоклеточный рак с ороговением

б) плоскоклеточный рак без ороговения

в) низкодифференцированный плоскоклеточный рак

г) аденокарцинома

Ответ: г

96. С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли при стенозирующем раке прямой кишки:

а) пальцевое исследование

б) ректороманоскопия

в) ирригография

г) нижняя лимфография

Ответ: в

97. Наиболее частой гистологической формой рака анального канала прямой кишки является:

а) недифференцированный

б) плоскоклеточный

в) скирр

г) аденокарцинома

Ответ: б

98. Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:

а) анальный отдел

б) нижнеампулярный

в) среднеампулярный

г) верхнеампулярный

Ответ: б

99. Укажите зону наиболее частого метастазирования при раке анального канала:

а) печень

б) легкие

в) кости позвоночника

г) паховые лимфоузлы

Ответ: г

100. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки:

а) асцит

б) острая кишечная непроходимость

в) пальпируемая опухоль

г) анемия

Ответ: а

101. Основной путь метастазирования рака прямой кишки:

а) гематогенный

б) лимфогенный

в) имплантационный

г) в органы малого таза

Ответ: б

102. Радикальными операциями по поводу рака прямой кишки являются все, кроме:

а) передняя нижняя резекция

б) сигмостомия

в) брюшно-анальная резекция с низведением

г) брюшно-промежностная экстирпация

Ответ: б

103. На выбор радикальной операции при раке прямой кишки не оказывает влияние:

а) локализация опухоли в прямой кишке

б) степень распространённости опухолевого процесса

в) отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах

г) срок заболевания

Ответ: г

104. К какой клинической группе относится больной раком прямой кишки после радикального лечения:

а) I

б) II

в) III

г) IV

Ответ: в