Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Рак поджелудочной железы
|
|
Заболеваемость раком оджелудочной железы составляет 10-12случаев на 100 тысяч населения в год.
Способствующими факторами являются: нерациональное питание - переедание мяса, жиров, увлечение крепкими алкогольными напитками, курение. Имеют значение и производственные вредности (вдыхание паров продуктов перегонки нефти, фосфорорганических веществ и др.).
Предраковыми состояниями являются хронический панкреатит, доброкачественные опухоли и кисты поджелудочной железы.
Клиника
В ранних стадиях специфической симптоматологии нет. Поводом для обращений к врачу на этом этапе являются симптомы хронического панкреатита: желудочный и кишечный дискомфорт, различного характера и интенсивности периодические боли в проекции железы или опоясывающие, поносы, обильный жирный или зловонный стул. Относительно специфическими являются: появление и нарастание механической желтухи при локализации процесса в головке, тупая, но интенсивная боль в проекции железы при лежании на спине, облегчающаяся при сидении (симптом “Ваньки – встаньки”)если опухоль развилась в теле. При локализации ее в хвосте железы - появляются признаки сахарного диабета. Позднее появляется значительное похудание.
Диагностика
Опухоли головки железы иногда можно визуализировать при рентгеноскопии желудка, при которой она проявится подковообразным разворотом двенадцатиперстной кишки. Опухоли тела и хвоста иногда бывают пальпируемы. Малых размеров опухоли иногда удается установить при поперечной томографии железы в условиях ретропневмоперитонеума. Наиболее информативны: УЗИ, компьютерная томография, дуктография через фибродуоденоскоп и ангиография, лапароскопия, лапаротомия. Существенным подспорьем может быть исследование крови на онкомаркер СА – 19-9, содержание которого в норме не превышает 37 ед/мл
Тактика
При подозрении на рак поджелудочной железы или при установлении его, больных следует для консультации направлять в онкологический центр. При раке головки железы выполняется гастропанкреатодуоденальная резекция, при локализации в теле и хвосте – различного объёма резеции
С паллиативной целью при желтухе выполняется билиодигестивный анастомоз или наружное дренирование желчных путей. Для снятия болей - лучевая терапия, для усиления ее эффекта - с 5-фторурацилом. Химиотерапия проводится гемзаром, 5-фторурацилом, фторофуром, кселодой.
Date: 2015-10-21; view: 251; Нарушение авторских прав