Тактика

Больных с подозрением на рак ободочной кишки или с установленным ди­агнозом следует направлять в онкологический диспансер.

При выраженной кишечной непроходимости или угрозе перфорации, перитоните, параколической флегмоне, требующих неотложных вмешательств, больных следует направлять в отделения ургентной хирургии. По ликвидации непроходимости и других „ургентных" осложнений (кровотечение, параколический абсцесс) для решения вопроса о дальнейшем лечении больных следует направлять в онкологический диспансер. Радикальные операции и в этих случаях часто оказываются выполнимыми.

В операбельных (I - III) стадиях выполняются право- или левосторонние гемиколонэктомии, субтотальные или тотальные колэктомии. В ранних стадиях при раке поперечно-ободочной и сигмовидной кишки допустимы операции сберегательного объёма (резекции, абдоминальным или лапароскопическим доступом). В IV стадии возможны паллиативные резекции и гемиколэктомии с резекцией печени, спленэктомией и т.д.) или петлевая колостома проксимальнее опухоли.

Химиотерапия адъювантная и с паллиативной целью проводится 5-фторурацилом с лейковорином, фторофуром, томудексом, кампто, кселодой

Ранняя диагностика возможна при обязательном полном обследовании (пальцевое исследование, ректоскопия, ирригоскопия, ФКС) всех впервые обращающихся с вышеуказанными расстройствами и при диспансеризации больных с предраковыми состояниями (полипозы, колиты, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хроническая дизентерия).

Профилактика рака ободочной кишки - это профилактика запоров, рациональное питание, здоровый, подвижный образ жизни, а также - своевременное и эффективное лечение предраковых заболеваний.

Date: 2015-10-21; view: 278; Нарушение авторских прав