Задача3

Пациентка 84лет. находится на стационарном лечении в неврологическом отделении после перенесенного инсульта. Пациентке назначен строгий постельный режим. У пациентки наблюдается недержание мочи.

Проживает совместно с семьей внучки в 3-х комнатной квартире со всеми удобствами. Пациентка не хочет возвращаться домой, т. к. считает, что станет обузой для молодой семьи, не знает, как внучка отреагирует на необходимость постоянного ухода за ней. Внуки постоянно навещают её в больнице, интересуются состоянием здоровья. Пациентка отказывается встречаться с родственниками, целый день лежит, отвернувшись к стене.

Задание:

Определите проблемы пациентки, составьте план ухода по приоритетной проблеме

Проблемы пациента:

Существующие:

нарушение комфортного состояния на фоне недержания мочи;

дефицит самоухода, связанный с пониженной физической активностью;

тревога, связанная с необходимостью постороннего ухода;

нарушение сна.

Потенциальные:

высокий риск возникновения пролежней;

высокий риск возникновения мацерации;

необходимость в уходе после выписки из стационара;

конфликтная ситуация в семье;

социальная изоляция;

высокий риск возникновения запора;

высокий риск дыхательных расстройств;

Приоритетная:

тревога, связанная с необходимостью постоянного ухода.

План сестринского вмешательства:

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

сестра обеспечит изоляцию пациентки в отдельную палату, постельный

режим;

сестра обеспечит терапевтическую среду: влажность воздуха,

проветривание палаты и уборку;

сестра будет ежедневно по 10 минут обсуждать проблемы с пациенткой;

сестра будет поощрять проявление внимания семьи пациентки по

отношению к ней без личного контакта до конца недели передачи, записки,

цветы, книги;

сестра проведет беседу с родственниками пациентки о необходимости

психологической поддержки пациентки;

сестра будет поощрять родственников навещать пациентку со следующей

недели и проинформирует их о должном поведении;

сестра проведет беседу с внучкой, объяснив ей настоящее положение

пациентки и необходимость ее участия в уходе для продолжения жизни

пациентки;

сестра обсудит с семьей пациентки возможность пользоваться услугами

профессиональной сиделки хотя бы 1-2 дня в неделю;

сестра предоставит пациентке объективную информацию об условиях

жизни и организации ухода в доме престарелых, инвалидов;

сестра обеспечит встречу пациентки с работниками службы социального

обеспечения.