Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Бронхит. Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов
Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов. Различают острый и рецидивирующий бронхиты. Острый бронхит по традиционной классификации имеет три формы: простую, обструк-тивную и бронхиолит. Простая форма отличается отсутствием выраженных проявлений синдрома бронхиальной обструкции; она может возникать в любом возрасте. При обструктивном бронхите и бронхиолите симптомы дыхательных нарушений доминируют; эти формы встречаются у детей в первые 3 года жизни. Для большинства детей воспалительный процесс проходит бесследно, однако у некоторых сохраняется повышенная реактивность бронхов, которая к 2 —3-м годам проходит. У детей с аллергической предрасположенностью сохраняется опасность развития бронхиальной астмы. Острый бронхит. Достаточно распространенное заболевание органов дыхания у детей; частота его распространения в возрасте до 4 лет составляет 200 — 250 случаев на 1000 детей (В. К.Таточен-ко). Наиболее тяжелое течение заболевания отмечается у детей грудного возраста. Чаще всего бронхит вызывается PC-вирусом, вирусами парагриппа, аденовирусами, реже — стафилококками, стрептококками. Бронхит может развиваться в продромальном периоде кори или в катаральном периоде коклюша. В раннем возрасте затяжное течение и повторные рецидивы болезни характерны для детей, страдающих рахитом, экссудативным диатезом. В старшем возрасте они, как правило, связаны с наличием воспалительных процессов в носоглотке, развивающихся из-за нарушения правильного носового дыхания, увеличения аденоидов, гипертрофии миндалин, а также при искривлении носовой перегородки. Лишь у некоторых детей такое течение заболевания может принимать астматический характер и стать одной из причин развития бронхиальной астмы. Клинически бронхит проявляется повышением температуры тела до 38 — 39°, которая держится в течение 2 — 4 дней. При простом бронхите кашель быстро становится влажным и через 7—10 дней проходит, однако у некоторых детей покашливание или редкий кашель может сохраняться 2 — 3 нед (слизь продолжает отделяться). Дети до 3 — 4 лет обычно мокроту не откашливают, а заглатывают. Если кашель держится дольше (до 2 — 4 нед), оправданно проведение рентгенологического исследования, цель которого — исключить более серьезные причины данного состояния. Выслушиваются сухие хрипы; при бронхиолите хрипы «влажные». При обструктивной форме бронхита и бронхиолите, на фоне невысокой температуры, на 1 — 3-й день развивается одышка (50 — 70 дыхательных движений в минуту); выдох изменяется и становится свистящим. Бронхоспазм играет значительную роль в развитии обструктивной формы бронхита. Дыхательная недостаточность сохраняется при разных формах бронхита от 2 до 12 дней. Может возникать цианоз: сначала пальцев и верхней губы, затем других участков кожи. В начале болезни при бронхиолите может развиваться конъюнктивит. Течение брон-
хита, как правило, гладкое, без осложнений; даже у маленьких детей болезнь редко осложняется пневмонией. Лечение комплексное, чаще всего осуществляется в домашних условиях. Исключение составляют дети грудного возраста с выраженными проявлениями бронхиальной обструкции. Лечение включает обильное питье, поливитамины, аспирин, отхаркивающие средства. При снижении температуры используются горчичники, банки на заднюю поверхность грудной клетки, баночный массаж спины. Возможно использование специального ингалятора «Инга-липт». При тяжелом бронхите назначают антибиотики, сульфаниламиды, бронхолитические препараты. В период обострения применяются отхаркивающие средства (либексин, бронхолитин), ингаляции подогретой минеральной водой, раствором питьевой соды или эвкалиптового масла. Постельный режим, дренажные положения, физические и дыхательные упражнения, тепловые процедуры, паровые ингаляции составляют основу консервативного лечения детей. Различные средства ЛФК можно применять со 2 —3-го дня начала болезненного процесса. Субфебрильная температура не является противопоказанием к назначению средств ЛФК: лечения положением, физических упражнений, массажа; в дальнейшем — закаливания. Постуральный дренаж с вибромассажем грудной клетки выводит вязкую мокроту, которая при кашле не удаляется. Рецидивирующий бронхит. Диагностируется у детей, болеющих острым бронхитом 3 раза в год и более. Чаще всего встречается у дошкольников. Обострения возникают на фоне ОРВИ, которые у большинства детей редко вызывают бронхит. Между обострениями дети являются практически здоровыми. Рецидивирующий бронхит протекает по типу острого бронхита, но с удлиненным периодом кашля — 2 — 4 нед. Кашель влажный, усиливающийся в ночное время. Продолжительность периода повышения температуры такая же, как и при остром бронхите, — 3 — 5 дней, однако субфебрилитет сохраняется неделями после обострения. Может выявляться скрытый бронхоспазм. В младшем школьном возрасте бронхиты встречаются реже или вообще не возникают. Лишь у детей с бронхоспазмом заболевание может перерасти в астматический бронхит. Леченые рецидивирующего бронхита в период обострения такое же, как и острого бронхита. Отличие заключается в длительности воздействия применяемых средств. В период обострения назначают антибиотики, отхаркивающие средства, бронхолитики, средства, разжижающие мокроту, обильное питье. Дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры (ингаляции) являются обязательными составляющими комплексного лечения. Терапевтический эффект становится более стойким, если восстановительное лечение осуществляется в условиях санатория. Date: 2015-08-06; view: 310; Нарушение авторских прав |