Краткое изложение темы. Хирургические отделения могут быть организованы лишь в крупных стоматологических поликлиниках 1-й категории и внекатегорийных при на­личии в штате 6 и более

Хирургические отделения могут быть организованы лишь в крупных стоматологических поликлиниках 1-й категории и внекатегорийных при на­личии в штате 6 и более врачей. В них должно быть предусмотрено 5 поме­щений: хирургический кабинет — операционная № 1 (кабинет стоматолога-хирурга), операционная № 2, предоперационная, стерилизационная, помеще­ние для временного пребывания больных после операции.

В стоматологических поликлиниках 11-У категорий хирургический кабинет должен иметь не менее трех помещений: кабинет стоматолога-хирурга (операционная № 1), операционная № 2, предоперационная - стери­лизационная.

'\ Площадь хирургического кабинета, имеющего одно стоматологиче­ское кресло, составляет не менее 23 кв.м. При установке каждого последую­щего кресла выделяются дополнительно 7 кв.м. В этом помещении осущест­вляется диагностическая и лечебная работа, производится наиболее распро­страненное хирургическое вмешательство - удаление зуба. Более сложные операции производят в операционной № 2.

Стены хирургического кабинета, стерилизациоиной и предоперацион­ной облицовывают на высоту 1,8 м, а операционной № 2 - на всю высоту полихлорвиниловой или глазурованной плиткой. Стены выше панели и по­толки хирургического кабинета, операционной, предоперационной и стери-лизационной окрашивают масляной краской в белый цвет. Пол выстилают керамической плиткой или линолеумом. Помещения хирургического отделе­ния (кабинета) должны иметь приточно-вытяжную вентиляцию, легко откры­вающиеся фрамуги и форточки. Двери и окна окрашиваются в белый цвет масляной или эмалевой краской. Освещение естественное (дневное) и искус-ственное,(рис, 1).

варительно простерилизованный кипячением, прикладывают к раневой по­верхности, а затем к обезжиренному предметному стеклу.

Для получения материала с глубоких участков язвы, гиперпластиче­ских и опухолевых разрастаний делают соскоб.

Методом пункции пользуются при необходимости получения материала с участка уплотнения из увеличенных лимфатических узлов. В таких случаях применяют шприц вместимостью 5-10 мл с иглой длиной 6-8 см. При необхо­димости трепанации кости пользуются иглами Куликовского и Вира.

Биопсия:

— отрытая (инцтионная) - иссечение участка ткани для микроскопи­
ческого исследования с диагностической целью. Для биопсии достаточно
взять кусочек ткани размером 5-6 мм, но он должен быть получен с места
наиболее выраженных изменений с частью пограничных тканей. Взятый ма­
териал необходимо сразу же фиксировать в 10 %-м растворе формалина;

— пункционная — производят с помощью специальных игл диаметром
2-3 мм или троакаров; под местным обезболиванием производят разрез кожи
над местом погружения иглы; взятый материал помещают в раствор формалина.

— аспирационная - материал получают толстой иглой (№ 6-20), наде­
той на канюлю 10—20-граммового шприца. Пунктат наносят на предметное
стекло и подвергают цитологическому исследованию.

На каждый объект исследования заполняют специальный бланк, где указывают название учреждения, паспортные данные больного (пол, воз­раст), краткий анамнез, клинические данные, предполагаемый диагноз, дату и характер операции, фамилию врача.

Бактериологическое исследование проводят для выявления возбуди­теля заболевания при острых гнойных воспалительных процессах, специфи­ческих инфекциях.

Иммунобиологическое исследование - реакции Вассермана, Кана, на ВИЧ-инфекцию, исследование иммунного статуса и др. серологические ре­акции.

Клинический анализ крови должен проводиться каждому больному с переломом челюсти и при воспалительных процессах челюстно-лицевой об­ласти.

Биохимическое исследование крови и мочи на содержание сахара проводят при подозрении на диабет. При необходимости исследуют также желудочный сок, слюну.

Данные, полученные при обследовании больного, записывают в ме­дицинскую карту стоматологического больного (уч. форма № 043/У).

•

Рис. 14. Показатели общего анализа крови