Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача №36
|
|
В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с диагнозом «Рожистое воспаление левой нижней конечности».
При осмотре медсестра выявила: состояние пациентки средней тяжести. Жалобы на боли и чувство жжения в области левой голени и стопы, плохой сон.
Голень и стопа отечны, имеется ярко выраженная гиперемия кожи с неровными границами, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи, местная гипертермия.
Пульс 88уд. в минуту, ритмичный АД – 110/70мм. рт. ст.
Задания:
Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Составьте набор инструментов для ПХО раны.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боль и чувство жжения в области левой нижней конечности;
- плохой сон.
Потенциальные:
- риск распространения инфекции;
- риск рецидива заболевания.
Приоритетная – боль и чувство жжения.
Цель краткосрочная – боль и жжение уменьшатся.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра по назначению врача обеспечит введение обезболивающего препарата. | Уменьшение боли. |
| 2. Обеспечит возвышенное положение конечности. | Уменьшение отека. |
| 3. Обеспечит по назначению врача проведение антибактериальной терапии. | Лечение, предупреждение распространения процесса. |
| 4. Медсестра по назначению врача обеспечит проведение физиотерапевтического лечения (УФО). | Лечение рожистого воспаления. |
| 5. Медсестра обеспечит пациентке достаточный прием жидкости. | Уменьшение интоксикации. |
| 6. Обеспечит наблюдение за пульсом, АД, температурой. | Контроль общего состояния пациентки. |
Студент демонстрирует набор инструментов для ПХО раны.
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии с эталонами ответов
Date: 2015-07-25; view: 2717; Нарушение авторских прав