Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Эталон ответа. - истечение крови и ликвора из носа и ушей;
|
|
Проблемы пациента:
Настоящие:
- истечение крови и ликвора из носа и ушей;
- головная боль;
- головокружение.
Потенциальные:
- риск развития отека мозга;
- риск инфицирования мозговых оболочек.
Приоритетная:
- истечение крови и ликвора из носа и ушей.
Цель краткосрочная – истечение крови и ликвора прекратиться в течение первых суток.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра обеспечит смену стерильных шариков в ушах и турунд в носовых ходах через каждые 4-6 час. (по назначению врача). | Предотвращение инфицирования. |
| 2. Медсестра по назначению врача обеспечит консультацию ЛОР-врача. | Для назначения лечения и рекомендаций по уходу за пациентом. |
| 3. По назначению врача обеспечит проведение антибиотикотерапию. | Для предотвращения развития инфекции. |
| 4. По назначению врача обеспечит проведение дегидратационной терапии. | Для предупреждения отека мозга. |
Студент демонстрирует набор инструментов для трепанации черепа.
Задача №24
В урологическое отделение поступил пациент с диагнозом «Мочекаменная болезнь». Страдает заболеванием в течение 5 лет. Приступы почечной колики сопровождались отхождением камней и кровью в моче.
При осмотре медсестра выявила: Пациент возбужден. Ищет удобное положение в постели. Жалобы на сильные боли в поясничной области справа, иррадиирующую в паховую область и половые органы. Мочеиспускание малыми порциями, в моче кровь. Симптом Пастериацкого резко положительный справа.
Ад – 130/80мм. рт ст. Пульс 78уд. в минуту, ЧДД – 20 в минуту.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. выполните катетеризацию мягким катетером (на фантоме).
Date: 2015-07-25; view: 1563; Нарушение авторских прав