Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача №33
Пациентка 30 лет поступила в отделение гнойной хирургии по поводу послеинъекционного абсцесса правой ягодичной области.
Жалобы на пульсирующую боль в области правой ягодицы, слабость, головную боль, сильную жажду.
При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести. Кожные покровы горячие. В области наружно-верхнего квадранта правой ягодицы имеется припухлость, определяется флюктуация. Пациентка с трудом передвигается из-за боли, в связи с чем не мочилась в течение 5 часов.
Предстоит экстренная операция – вскрытие абсцесса.
Задания:
Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Составьте набор инструментов для ПХО раны.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боль в правой ягодице;
- сильная жажда;
- задержка мочеиспускания.
Потенциальные:
- риск распространения гнойного процесса.
Приоритетные:
- жажда;
- задержка мочеиспускания;
Цель краткосрочная – жажда уменьшится, мочеиспускание нормализуется.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра по назначению врача введет обезболивающий препарат. | Уменьшение боли. |
| 2. Медсестра убедит пациентку о необходимости воздерживаться от приема жидкости перед предстоящей операцией. | Профилактика осложнений во время операции. |
| 3. Медсестра предоставит пациентке возможность прополоскать рот водой или смочить губы влажной марлевой салфеткой. | Уменьшение жажды. |
| 4. Медсестра убедит пациентку в необходимости физиологических отправлений – подаст теплое судно. | Опорожнение мочевого пузыря перед операцией. |
Студент демонстрирует набор инструментов для ПХО раны.
Date: 2015-07-25; view: 1044; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |