Задача 9

Пациентка 52 г., инвалид 2-ой группы по заболеванию сердца отказывается от внутривенного вливания препарата (строфантина), назначенного врачом. Пациентка эмоционально лабильна. Боится внутривенных инъекций и заразится ВИЧ инфекцией, говорит, что у нее при виде иглы может развиться сердечный приступ. Просит сестру дать ей этот препарат в таблетках. Аллергию пациентка отрицает. Пять лет назад перенесла вирусный гепатит, причиной которого считает пребывание в стационаре.

Объективно: сознание ясное, положение активное, выражение лица испуганное. Руки полные, локтевые вены не контурируются, но хорошо выражены вены тыла кисти. Отеки стоп и голеней. ЧДД=26 в 1 мин., Pl=100мин; АД=150/100 мм. рт. ст.

Проблемы пациента:

Существующие: одышка;периферические отеки;частые приступы загрудинных болей;чувство страха перед болезненностью и возможными осложнениями внутривенного струйного вливания;

Потенциальные:

высокая степень риска ухудшения состояния в связи с отказом от инъекции.

Приоритетная:

чувство страха перед болезненностью внутривенного струйного вливания и возможными осложнениями.

План сестринского вмешательства:

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений; сестра в предварительной беседе с пациенткой убедит о важности в лечении

назначенного врачом препарата, выполняемого с помощью одноразового

шприца, безукоризненное соблюдение правил асептики при выполнении

любых инъекций, о профессионализме процедурной медицинской сестры;

медсестра проведет психологическую подготовку пациента к инъекции:

сестра использует одноразовые шприцы и иглы для выполнения этой

инъекции;

сестра в присутствии пациентки обработает руки, наденет стерильные

перчатки;

сестра будет просить пациентку учитывая, что вид крови пугает её, не

наблюдать за вливанием;

сестра применит приёмы отвлечения и расслабления во время производства

инъекции;

сестра будет готова оказать неотложную помощь пациентке, учитывая

стрессовую ситуацию и возможность сердечного приступа у пациентки

иметь при себе нитроглицерин.

Date: 2015-07-27; view: 3347; Нарушение авторских прав