Задача4

В приемное отделение родильного дома поступает пациентка К., срок беременности 24 недели. Пациентка направлена в отделение патологии беременности. Врач рекомендовала провести полную санитарную обработку пациентки.Сестра приемного отделения в санпропускнике начала санитарную обработку пациентки с осмотра волосистой части головы. Пациентка во время врачебного и сестринского осмотра постоянно почесывала затылочную область головы. При осмотре: неприятный запах от тела пациентки. Следы расчесов на коже головы, обнаружены живые вши у корней волос в области затылка, гниды на волосах по всей голове.

Проблемы пациента:

Существующие: неприятный запах от тела пациентки;следы расчесов на коже головы;педикулез;гниды на волосах по всей голове.

Потенциальные: высокая степень риска инфицирования поврежденной кожи головы;высокая степень риска развития инфекционных заболеваний у пациентки;высокая степень риска распространения педикулеза в отделении стационара;высокая степень риска развития патологии беременности.

Приоритетная:

Педикулез, кожный зуд

План сестринского вмешательства:

сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

сестра обеспечит изоляцию пациента;сестра проведет беседу с пациенткой о необходимости проведения обработки волосистой части головы от педикулеза; сестра наденет на себя дополнительный халат и косынку; сестра объяснит пациентке о необходимости обработки ее вещей вдезинсекционной камере;сестра выберет педикулоцид с учетом беременности (Перфолон) и проведет противопедикулезную обработку;сестра поможет пациентке принять гигиенический душ;сестра на титульном листе истории болезни сделает отметку «Р» красным цветом;сестра сделает отметку о педикулезе в журнале регистрации инфекционных больных; сестра заполнит Экстренное извещение об инфекционном заболевании в районную СЭС по месту жительства пациентки; сестра проведет беседу с пациенткой о необходимости соблюдения личной гигиены

Date: 2015-07-27; view: 3618; Нарушение авторских прав