Шоковая терапия. Методы, показания, противопоказания, правовое регулирование

Для проведения шоковой терапии необходимо наличие жизненных показаний или письменного согласия больного, а в случае его недееспособности- согласие родственников. У детей и подростков шоковая терапия не используется.

При ШТ ремиссии более глубокие и стойкие, чем при психофармакотерапии. Считается, что эти методы оказывают леч действие не только на симптоматическом, но и на патогенетич уровне.

Методы:

1) электросудорожная терапия: -кратковременное воздействие на центральные мозг.

структуры постоянного или переменного тока, в результате кот возникает эпилептиформный припадок. 4-12сеансов, ч/з день

Показания: тяжелые и стойкие эндогенные депрессии, приступы онейроидной кататонии, гипертоксической шизофрении, злокач нейролептич синдром, резистентность психических расстройств к психофармакотерапии.

Осложнения: остановка дыхания, нарушения деят-ти сердца, повреждения опорно-двиг аппарата, приходящие расстройства памяти.

Противопоказания: эпилепсия, органич поражение гол мозга, повешенная судорожная готовность, серьезная патология костно-суставной системы.

2) Инсулинокоматозная терапия-ежедневно вводят малые дозы инсулина, постепенно их повышают для определения дозы, достаточной д/развития гипогликемической комы или субкоматозного состояния.

Коматозное состояние быстро купируют. 12-30 сеансов.

Показания: параноидная шизофрения(в течение года от развития параноизного бреда), приступообразная шизофрения, если в картине приступов ведущее место занимают галлюцинаторно-параноидные расстройства, а также толерантность продуктивной психотической симптоматики к психотропным средствам(при паранояльном бреде мало эффективно)

Осложнения: затяжная кома, повторная кома, эпилептиформные припадки, ожирение.

Противопоказания: избыточный вес, СД.