Задачи для самоконтроля. 1.Ребёнокродился от здоровой матери, роды затяжные, безводный период 10 часов

1.Ребёнокродился от здоровой матери, роды затяжные, безводный
период 10 часов. В родах угрожающая асфиксия плода. Масса 3100 г,
рост 52 см, к груди приложен на вторые сутки, сосал вяло. На 3-й день
жизни появилась отечность пупка, пиодермия. На 4-й день кожные покровы
приобрети интенсивно желтушный оттенок, дефицитв массе составил 10%.
На 5-й день появилась геморрагическая петехиальная сыпь на лице,
участился стул до 10 раз в сутки, судороги. На 7-й день - парапроктит.
Ваш диагноз? Мероприятия?

2.Ребёнку 28 дней. Родилсяв фок, внутриутробный период отягощен
нефропатией у матери. Масса тела при рождении 3.300 г, длина 57 см.

При диспансерном осмотре масса 3.100 г, длина 57 см. девочка сонлива, кожа бледно-серая, мышцы гипо 1Ч);;, ' < области пупка -корочка. Срыгивает после кормления. Вскармливание грудное, при контрольном вскармливании высосала 30 г за 25 минут, при попытке докормить - срыгнула. Мать сцедила 80г.

1.Предварительный диагноз?

2.План обследования ребёнка?

3.Мероприятия?

3. Ребёнок 1 месяца, от 2 беременности, родился массой 3.000 г, дли­
ной 49 см, в срок, с оценкой по шкале Апгар 5 баллов, с обвитием пуповины
в округ шеи.

В родах преждевременное отхождение околоплодных вод. После отпадения пуповины (на 8 день) из пупочной ранки наблюдалось гнойно-кровянистое отделяемое. Затем присоединился подъем температуры, перестал прибавлять в массе, появился неустойчивый стул, периодически

. аос.Каио&ВЛ..

обильные срыгивания. Последние 10 дней состояние резко ухудшилось, стул жидкий, частый (до 10-12 раз в сутки), со слизью, черты лица заострились, выражение страдальческое. За последние дни потерямассы 200 г. Тоны сердца приглушены, тахикардия, живот вздут, напряжен, болезненный при пальпации. Передняя брюшная стенка отечна.

В копрограмме 20-25 лейкоцитов и единичные эритроциты. При ана­лизе кала бифидобактерии обнаружены в 10 ⁷ - 10^ разведениях, энтеро­кокки «-», стафилококки - 250.000, протей -1 0'¹, кишечная палочка -2.200.000, грибы кандиды «-». НЬ. 88 г/л, эр. 3,3-1 0¹² /л, лейкоциты 18- 10' /л, п - 2, с - 25, л - 56 М - 15, СОЭ 4 мм/час, на рентгенограмме брюшной полости - вздутие петель кишечника, в них - горизонтальные уровни жидкости, свободный газ в брюшной полости не выявляется. В последние дни присоединяется рвота с желчью.

1. Поставьте ттр^гоч. 2. Составьте планобследованияилечения.

Date: 2015-07-25; view: 449; Нарушение авторских прав