Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача №30. В хирургическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плече и лопатку
|
|
В хирургическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плече и лопатку, рвоту, зуд кожи.
При осмотре медсестра выявила: состояние пациентки средней тяжести. Кожные покровы и склеры желтушные. Пульс 86уд. В минуту, ритмичный, Ад – 130/80мм. рт. ст. Живот вздут. Стул обесцвечен. Моча темного цвета. Пациентке назначено УЗИ желчевыводящих путей.
Задания:
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Подготовьте пациента к плановой операции.
2. Приготовьте все необходимое для определения группы крови.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боли в области правого подреберья;
- зуд кожи;
- рвота;
- желтуха.
Потенциальные:
- риск развития перитонита;
- риск перфорации желчного пузыря.
Приоритетная – боль в правом подреберье.
Цель краткосрочная – боль уменьшится.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра убедит пациентку в необходимости соблюдения постельного режима. | Уменьшение боли, профилактика возможных осложнений. |
| 2. По назначению врача медсестра обеспечит введение спазмолитиков и анальгетиков. | Уменьшение боли. |
| 3. Медсестра обеспечит проведение инфузионной терапии (по назначению врача). | Уменьшение интоксикации и зуда кожи. |
| 4. Медсестра подготовит пациентку к УЗИ: Накануне вечером: - очистительная клизма; - прием активированного угля. | Освобождение кишечника от газов. |
Непосредственная подготовка пациента к плановой холецистэктомии.
1) Вечером накануне операции:
- Гигиенические мероприятия (смена постельного и нательного белья);
- Очистительная клизма (22 00).
2)Последний прием пищи в 18 00 (легкий ужин).
3)Утром в день операции:
- бинтование нижних конечностей;
- опорожнение мочевого пузыря;
- бритье операционного поля.
4)Премедикация за 20-30 минут до операции.
5)Операция проводится натощак.
Date: 2015-07-24; view: 3864; Нарушение авторских прав