Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задача №30. В хирургическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плече и лопатку





В хирургическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плече и лопатку, рвоту, зуд кожи.

При осмотре медсестра выявила: состояние пациентки средней тяжести. Кожные покровы и склеры желтушные. Пульс 86уд. В минуту, ритмичный, Ад – 130/80мм. рт. ст. Живот вздут. Стул обесцвечен. Моча темного цвета. Пациентке назначено УЗИ желчевыводящих путей.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Подготовьте пациента к плановой операции.

2. Приготовьте все необходимое для определения группы крови.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- боли в области правого подреберья;

- зуд кожи;

- рвота;

- желтуха.

Потенциальные:

- риск развития перитонита;

- риск перфорации желчного пузыря.

Приоритетная – боль в правом подреберье.

Цель краткосрочная – боль уменьшится.

 

План Мотивация
1. Медсестра убедит пациентку в необходимости соблюдения постельного режима. Уменьшение боли, профилактика возможных осложнений.
2. По назначению врача медсестра обеспечит введение спазмолитиков и анальгетиков. Уменьшение боли.
3. Медсестра обеспечит проведение инфузионной терапии (по назначению врача). Уменьшение интоксикации и зуда кожи.
4. Медсестра подготовит пациентку к УЗИ: Накануне вечером: - очистительная клизма; - прием активированного угля. Освобождение кишечника от газов.  

Непосредственная подготовка пациента к плановой холецистэктомии.

1) Вечером накануне операции:

- Гигиенические мероприятия (смена постельного и нательного белья);

- Очистительная клизма (2200).

2)Последний прием пищи в 1800 (легкий ужин).

3)Утром в день операции:

- бинтование нижних конечностей;

- опорожнение мочевого пузыря;

- бритье операционного поля.

4)Премедикация за 20-30 минут до операции.

5)Операция проводится натощак.

 






Date: 2015-07-24; view: 1003; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию