Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача №16
|
|
В отделении гнойной хирургии находится пациентка с диагнозом «Карбункул шеи». Прооперирована 4 часа назад, произведено вскрытие карбункула, удаление гнойно-некротических масс.
Жалобы на головную боль, общее недомогание, боли в области операции.
При осмотре медсестра выявила: пациентка вялая, лежит в постели неподвижно, так как считает, что малейшее движение может вызвать усиление боли. По этой же причине отказывает есть и пить.
Пульс 92уд. в минуту, ритмичный, ЧДД -22 в минуту. АД – 110/80мм. рт. ст. Температура 38,70С. Повязка на шее умеренно промокла кровянисто-гнойным отделяемым.
Задания:
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Наложите крестообразную повязку на затылок.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боль в области операции;
- промокание повязки;
- общее недомогание.
Потенциальные:
- риск распространения гнойного процесса.
Приоритетная – боль в послеоперационной ране. Общее недомогание.
Цель краткосрочная – боли уменьшатся, самочувствие улучшится.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра по назначению врача введет обезболивающий препарат. | Уменьшение боли. |
| 2. Медсестра обеспечит проведение инфекционной терапии по назначению врача. | Снятие интоксикации. |
| 3. Медсестра обеспечит проведение антибиотикотерапии. | Противовоспалительное лечение профилактика распространения гнойного процесса. |
| 4. Проведет беседу с пациенткой о необходимости активности, приема пищи и жидкости. | Для активизации пациентки. |
| 5. Медсестра обеспечит своевременную смену повязки и контроль за ее состоянием. | Профилактика инфицирования окружающих тканей. |
| 6. Обеспечит наблюдение за пульсом, давлением, АД, ЧДД. | Контроль за состоянием пациентки и эффективностью лечения. |
Date: 2015-07-24; view: 5117; Нарушение авторских прав