Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача №7. В гнойное отделение поступил пациент с жалобами на боли, отек правой кисти, повышение температуры до 390С
|
|
В гнойное отделение поступил пациент с жалобами на боли, отек правой кисти, повышение температуры до 390С. Со слов пациента 3 дня назад после работы с лопатой на ладонной поверхности правой кисти появились пузыри с водянистым содержимом, частично вскрывшимся. За медицинской помощью не обращался. Накануне вечером появились пульсирующие боли, отек, повысилась температура.
При осмотре медсестра выявила: выраженный отек тыла кисти, гиперемия, движения в пальцах вызывает резкую боль. Пульс 96уд. в минуту, АД – 120/80мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту, температура – 38,60С.
Осмотрен врачом. Показано вскрытие флегмоны.
Задания:
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Наложите возвращающуюся повязку на кисть.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боль и отек правой кисти;
- повышение температуры тела;
- дефицит самоухода.
Потенциальные:
- риск распространения инфекции;
- риск ухудшения общего состояния вследствие интоксикации.
Приоритетная проблема – боль, отек правой кисти вследствие развития флегмоны.
Цель краткосрочная – у пациента после оперативного лечения уменьшится боль и отек правой кисти.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра проинформирует пациента о подготовке его к экстренной операции. | Психологическая подготовка пациента. |
| 2. Медсестра произведет: - туалет кожи; - сухое бритье. | Подготовка к операции. |
| 3. По назначению врача за 20 минут до операции проведет премедикацию. | Подготовка к операции. |
| 4. После операции – обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача). | Противовоспалительная терапия и предотвращение распространения гнойного процесса. |
| 5. Обеспечит наблюдение за повязкой. | Своевременная смена при промокании отделяемым. |
| 6. Обеспечит пациента обильным питьем. | Уменьшение интоксикации. |
| 7. Обеспечит контроль за пульсом, температурой. | Оценка общего состояния. |
Date: 2015-07-24; view: 9894; Нарушение авторских прав