Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача №21
|
|
В травматологическое отделение поступила пациентка с диагнозом «Перелом 7-8 ребер справа». Упала дома, ударилась правой половиной грудной клетки о край ванны.
Жалобы на боль в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, кашель, отдышку.
При осмотре медсестра выявила: общее состояние пациентки удовлетворительное. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, пациентка щадит больную сторону, дыхание поверхностное 22 в минуту.
Задания:
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Подготовьте все необходимое для анестезии перелома.
Эталон ответа
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боли в области перелома;
- одышка;
- кашель;
Потенциальные:
- риск развития пневмонии.
Приоритетная – риск развития пневмонии.
Цель краткосрочная – за время пребывания пациентки в стационаре пневмония не разовьется.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра приготовит постель с приподнятым головным концом и обеспечит пациентке полусидячее положение. | Для облегчения дыхания. |
| 2. Медсестра обеспечит проведение оксигенотерапии и дыхательной гимнастики (по назначению врача). | Для облегчения дыхания и профилактики пневмонии. |
| 3. Медсестра обеспечит введение обезболивающих препаратов (по назначению врача). | Для уменьшения боли и облегчения дыхания. |
| 4. Медсестра обеспечит по назначению врача проведение антибиотикотерапии. | Для профилактики пневмонии. |
| 5. По назначению врача медсестра обеспечит прием пациенткой отхаркивающих, откашливающих средств. | Устранение кашля, освобождение дыхательных путей от мокроты. |
| 6. Обеспечит наблюдение за пульсом, ЧДД, температурой. | Контроль за состоянием пациентки. |
Date: 2015-07-24; view: 5210; Нарушение авторских прав