Задача №21

В травматологическое отделение поступила пациентка с диагнозом «Перелом 7-8 ребер справа». Упала дома, ударилась правой половиной грудной клетки о край ванны.

Жалобы на боль в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, кашель, отдышку.

При осмотре медсестра выявила: общее состояние пациентки удовлетворительное. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, пациентка щадит больную сторону, дыхание поверхностное 22 в минуту.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Подготовьте все необходимое для анестезии перелома.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- боли в области перелома;

- одышка;

- кашель;

Потенциальные:

- риск развития пневмонии.

Приоритетная – риск развития пневмонии.

Цель краткосрочная – за время пребывания пациентки в стационаре пневмония не разовьется.