Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
По специальности 060105 Стоматология. Больной К., 18 лет, поступил в отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость
|
|
Больной К., 18 лет, поступил в отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость, резкую болезненность во рту, появление пятен и пузырей на коже, а также на наличие новообразования в области угла нижней челюсти справа.
Анамнез: 3 дня тому назад температура тела повысилась до 37,50С, появилось общее недомогание, резкая головная боль. Принимал этазол и амидопирин. Через 2 дня состояние резко ухудшилось, температура достигла 400 С, на коже и слизистой оболочке полости рта появились пузыри. Больного госпитализировали в инфекционную больницу, а затем в связи с крайне тяжелым состоянием был переведен в отделение интенсивной терапии. Новообразование в области угла нижней челюсти впервые появилось около 2 лет назад и характеризовалось медленным безболезненным ростом.
Объективно: больной адинамичен, вялый, сонливый. На коже лица, шеи, груди, спины, предплечий, голенях - пузыри размером 4-5 см, наполненные серозным или серозно-геморрагическим экссудатом.
| п | п | п | |||||||||||||
| с | п | ||||||||||||||
На месте вскрывшихся пузырей - обширные эрозии. При внешнем осмотре конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не увеличены, подвижные, безболезненные при пальпации. В области тела нижней челюсти справа, на 2 см впереди от ее угла, пальпируется плотное, округлой формы, спаянное с костью, безболезненное образование размером 1,5 х 1,5 см. Кожа над ним в цвете не изменена, не напряжена, свободно собирается в складку.
Открывание рта затруднено, на губах кровянистые корки и пузыри.
В полости рта много вязкой тягучей слюны с гнилостным запахом. На слизистой оболочке щек, губ, дна полости рта, на языке - пузыри и эрозивные поверхности с остатками стенок пузырей, кровоточащие, резко болезненные при дотрагивании.
Переходная складка в области тела нижней челюсти нормальной конфигурации.
½ 2 – ткани зуба разрушены до уровня десны, коронковая часть восстановлена пломбой, измененной в цвете, не восстанавливающей анатомическую форму. Перкуссия болезненная, зуб устойчив.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Определите дополнительные методы исследования.
3. Провести дифференциальный диагноз и поставить окончательный диагноз.
4. Наметить план лечения и реабилитационные мероприятия.
Date: 2015-07-23; view: 512; Нарушение авторских прав