Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Определение эффективности сестринского вмешательства





При оценке ухода важно учитывать мнение пациента об оказы­ваемой ему помощи, о выполнении плана и об эффективности се­стринских вмешательств.

В идеальном случае итоговую оценку должна осуществлять сест­ра, проводившая первичную оценку состояния пациента. Сестра должна отметить любые побочные действия и неожиданные резуль­таты при выполнении плановых сестринских вмешательств.

В том случае, если цель достигнута, следует уточнить, произош­ло это в результате планового сестринского вмешательства или здесь оказал влияние какой-либо другой фактор.

На оборотной стороне листа плана ухода для решения конкрет­ной проблемы записывается текущая и итоговая оценка результа­тов сестринского вмешательства.

• Дата/время:

• Оценка (текущая и итоговая) и комментарии:

• Подпись:

Определяя эффективность сестринского вмешательства, следует обсудить с пациентом его собственный вклад, а также вклад членов его семьи в достижение поставленной цели.

Переоценка проблем пациента и новое планирование ухода

 

План по уходу целесообразен и даёт положительный результат только в том случае, если он подвергается коррекции и пересматри­вается каждый раз, когда в этом есть необходимость.

Это особенно актуально при уходе за тяжелобольными, так как их состояние быстро изменяется.

Основания для изменения плана:

7.2.10.цель достигнута и проблема снята;

7.2.11.цель не достигнута;

7.2.12.цель достигнута не полностью;

7.2.13.возникла новая проблема и/или прежняя проблема перестала быть столь актуальной в связи с возникновением новой проб­лемы.

Сестра, проводя текущую оценку эффективности сестринских вмешательств, должна постоянно задавать себе следующие вопросы:

7.2.14.имеется ли у меня вся необходимая информация;

7.2.15.правильно ли я определила приоритетность действующих и потенциальных проблем;

7.2.16.может ли быть достигнут ожидаемый результат;

7.2.17.правильно ли выбраны вмешательства для достижения постав­ленной цели;

7.2.18.обеспечивает ли уход положительные изменения в состоянии пациента.



Таким образом, итоговая оценка — последний этап сестринско­го процесса. Она так же важна, как и все предыдущие этапы. Кри­тическая оценка письменного плана по уходу гарантирует повыше­ние качества стандартов по уходу и более чёткое их выполнение.

Запомните!Лриведении документации сестринского процесса необходимо:

7.2.19.документировать все сестринские вмешательства в самые ко­роткие сроки после их выполнения;

7.2.20.записывать жизненно важные вмешательства незамедлительно;

7.2.21.соблюдать правила ведения документации, принятые данным лечебно-профилактическим учреждением;

7.2.22.всегда записывать любые отклонения от нормы состояния па­циента;

7.2.23.расписываться чётко в каждой указанной для подписи графе;

7.6. Оценка эффективности ухода

7.2.24.документировать факты, а не собственное мнение;

7.2.25.не использовать «туманные» термины;

7.2.26.быть точным, описывать кратко;

7.2.27.ежедневно сосредоточиваться на 1—2 проблемах или важных событиях дня, чтобы описать, чем отличается ситуация на дан­ный день;

7.2.28.записывать фактически неточное соблюдение пациентом предписаний врача или отказ от них;

7.2.29.при заполнении документации записать оценку, проблему, цель, вмешательства, оценку результатов ухода;

7.2.30.не оставлять свободные графы в документации;

7.2.31.записывать только выполненные сестрой вмешательства.

 

Понятия и термины:

зависимое сестринское вмешательство

действие согласно врачебному назначению или записанное по предложению специали­стов сестринского профиля, которое может обеспечить решение проблемы пациента;

независимое сестринское вмешательство — действие сестры, способное разрешить проб­лемы пациента без консультации или со­трудничества с врачом или другими специа­листами несестринского профиля;

ожидаемый результат— ожидаемое состоя­ние пациента по окончании лечения или

болезни, характеризующее степень благополучия пациента и необходимость в продолжении ухода, приёме медикаментов, поддержке, рекомендациях или обучении;

основные человеческие потребности— потребности в нормаль­ном дыхании, пище, воде, выделении, движении, прикоснове­нии, сексе, существующие у человека в повседневной жизне­деятельности;

повседневная деятельность— деятельность, осуществляемая в течение обычного дня жизни пациента, такая, как принятие пищи, жидкости, одевание, купание, чистка зубов, приведение себя в порядок и другие процедуры, необходимые для поддер­жания физического, психического и социального благополу­чия и личностной целостности. Деятельность необходима для обеспечения физиологических, психосоциальных функций и взаимодействия с окружающей средой;

потребность в уходе— состояние, при которой в повседневной жизни пациент не может удовлетворить свои физиологиче­ские, социокультурные, духовные или связанные с развитием потребности;



проблема— осознание субъектом невозможности разрешить трудности и противоречия, возникшие в данной ситуации, средствами из личного знания и опыта (от греч. problema — за­дача);

процесс— любое поведение или действие сестры, направлен­ное на выполнение сестринского плана по уходу в целом или достижение отдельных его целей и необходимое для дости­жения ожидаемых результатов (от лат. processus — продви­жение).

 

 








Date: 2015-07-22; view: 1167; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.008 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию