Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Определение достижения поставленных целей





Определить эффективность сестринского ухода можно, прежде всего установив, достигнуты ли поставленные совместно с пациен­том цели. Это будет возможно, если они измеряемы и реальны. Цели должны быть записаны в виде поведенческих и словесных ре­акций пациента, оценки сестрой тех или иных физиологических параметров.

Время или дата проведения оценки должны быть указаны для каждой выявленной проблемы. Например, при оценке действия снотворного препарата оценка может проводиться через короткий промежуток времени, при обучении ребенка с нарушением позна­вательных способностей навыкам самообслуживания (одеваться,

раздеваться, умываться, есть, пить и т.д.) — через продолжительное время, при риске образования пролежней — ежедневно.

При этом очень важно, что сестра совместно с пациентом про­гнозирует, когда они смогут достигнуть ожидаемого результата и провести его оценку (табл. 7-4).

Глава 7. Сестринский процесс

Таблица 7-4.Фрагмент листа оценки состояния больного

Дата Проблема пациента Ожидаемый результат (цель) Сестринские вмешательства Периодич­ ность, оценки Дата дости­ жения цели Итоговая оценка
30.03.01 Проле­жень II степени 3x2 см в области крестца в связи с неподвиж­ностью Пролежень уменьшает­ся за 2 дня с последую­щим умень­шением в течение 4 дней Профилак­тика в соот­ветствии с Общесоюз­ным стандар­том «Прото­кол ведения больных. Пролежни» Ежеднев­но в те­чение 20 дней при смене повязок 02.04.01 На крест­це зажил, однако поверх­ность ко­жи остаёт­ся очень нежной
    Исчезнове­ние про­лежня через 14 дней Лечение в соответствии с Общесоюз­ным стандар­том «Прото­кол ведения больных. Пролежни»   20.04.01  

«Сама по себе оценка —• это написанное сестрой заключение о реакции пациента на сестринский уход (объективная оценка) и мнение пациента о достижении цели (субъективная оценка). Эти оценки могут не совпадать, тогда предпочтение должно быть отда­но оценке самого пациента» [421.



В результатах оценки можно отметить достижение цели, отсут­ствие ожидаемого результата или ухудшение состояния пациента, несмотря на проводимые сестринские вмешательства. Если постав­ленная цель достигнута, делается чёткая запись в плане ухода: «Цель достигнута». В том случае, если цель не достигнута или до­стигнута не полностью, в графу «Итоговая оценка» следует записать как словесную, так и поведенческую реакцию пациента (например, «По-прежнему съедает только 50% суточного рациона»),

 

В некоторых случаях сёстры делают запись «Прекращено» рядом с записью соответствующего вмешательства или перечёркивают ре­шённую проблему. В любом случае записи уже решённых проблем пациента не исключаются из плана.

На наш взгляд, наиболее удобный для работы вариант регистра­ции — располагать записи о целях и вмешательствах на одной сто­роне листа, а о реализации — на обороте этого листа. Такая запись может выглядеть следующим образом.

 

• Потребность:

• Отделение:

• Палата:

• ФИО пациента:

• Дата:

• Проблема:

• Цели:

• Вмешательства:

• Периодичность оценки:

Это позволит передать из плана в «архив» листы с проблемами, решёнными в процессе ухода. «Архивом» может служить «карман» (разделитель файлов) в конце пакета документов. Если в процессе ухода вновь появляется ранее решённая проблема, листы из «архи­ва» возвращаются в план.








Date: 2015-07-22; view: 1553; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию