![]() Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
![]() Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
![]() |
Задача 7. Вы госпитализируете в стационар ребенка с подозрением на гнойный менингит
Вы госпитализируете в стационар ребенка с подозрением на гнойный менингит. Назовите принципы неотложной помощи на догоспитальном этапе. Назовите основные клинические симптомы гнойного менингита. 3. Назначьте обследование. Какие результаты ожидаете получить? 4. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика? Составьте план диспансерного наблюдения. 1. Помощь на догоспитальном этапе: Жаропонижающие средства (анальгин 50%- 0,1 мл на год, папаверин 2%- 0,1 мл на год жизни). Противосудорожная терапия (седуксен 0,5%-0,2-0,3 мг/кг). Дегидратация - Лазикс 1 мг/кг. При наличии отека мозга - интубация, ИВЛ, дегидратация с назначением дексона до 1 мг/кг по преднизолону. 2. Назовите основные клинические симптомы гнойного менингита. Выраженные симптомы интоксикации: высокая температура до 38-400С, слабость, вялость, снижение аппетита. Менингиальный синдром. Общемозговые нарушения: различная степень нарушения сознания, судороги. Очаговая симптоматика: поражение ЧМН, центральные параличи или парезы конечностей, пирамидные симптомы. 3. Обследование: анализ периферической крови, анализ СМЖ, бактериоскопия СМЖ и крови, бактериологический посев СМЖ и крови, РЛА СМЖ с менингококковым, гемофильным и пневмококковым антигенами, РПГА (парные сыворотки) с менингококковым антигеном, осмотр глазного дна, анализ мочи, анализ кала на яйца глистов, соскоб на острицы. 4. Дифференциальная диагностика: с отеком головного мозга, абсцессом головного мозга, субдуральным выпотом. 5. Диспансерное наблюдение: После выписки из стационара больной в течение 2-3 лет должен находиться под наблюдением участкового педиатра и невролога. В первые 2-4 недели после выписки продолжается лечение дегидратирующими препаратами (диакарб или мочегонные травы), сосудистыми и ноотропными средствами. На 6 месяцев ребенок освобождается от уроков физкультуры и на 12 месяцев - от занятий спортом. Необходим щадящий физический и психический режим. Не менее чем один раз в месяц проводятся осмотры невролога для выявления остаточных явлений, последствий менингита и их коррекции. Обращают внимание на обнаружение церебро-астенического синдрома, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, органических нарушений (снижение зрения, слуха, параличи, парезы), судорожного синдрома и эндокринных расстройств (раннее половое созревание, ожирение, несахарный диабет). Date: 2015-07-23; view: 880; Нарушение авторских прав |