Принципы терапии

5. Какие осложнения менингококцемии вы знаете?

1. Клинический диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия, ИТШ II степени.

2. Обоснование: На основании острого начала заболевания с повышения температуры до39,5гр., появления общего беспокойства, крика; данных объективного осмотра: явлений интоксикации, бледных кожных покровов с серым колоритом, цианоза кистей, стоп, ушных раковин, конечностей холодных на ощупь, множественной геморрагической, звездчатой сыпи до 1-1,5 см в диаметре с некрозами, симптома "белого" пятна до 14 сек., тахикардии - 190 в мин, приглушенных тонов сердца, пониженного АД – 70/50 мм.рт.ст., редкого мочеиспускания.

3. Обследование:

Анализ крови с подсчетом тромбоцитов.

Анализ мочи

Бактериоскопия крови

Бактериологический посев крови на менингококк

Бактериологический посев крови на стерильность

Бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк

РНГА с менингококковым диагностикумом в парных сыворотках

Консультация реаниматолога, невролога, окулиста (глазное дно)

4. Лечение: левомицетина сукцинат натрия по 25 мг/кг через каждые 6 часов внутривенно струйно с учетом времени его введения на догоспитальном этапе (суточная доза 100мг/кг). Провести противошоковую терапию, внутривенные инфузии капельно в объеме 50-60 мл/кг массы, глюкокортикостероиды 20 мл/кг, метаболическая терапия, дегидратация, синдромальная терапия.

5. Какие осложнения менингококцемии вы знаете?

Острая надпочечниковая недостаточность, острая почечная недостаточность

Задача 9.

В детском саду – случай менингококковой инфекции.

1.Какие противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции необходимо провести?

Обследование для подтверждения диагноза.

3.С каким заболеванием следует дифференцировать?

План лечения в стационаре.

Date: 2015-07-23; view: 758; Нарушение авторских прав