Специфическая профлактика

1.Диагноз: поствакцинальный энцефалит на прививку против кори? Нейроинфекция?

2.Дифференциальная диагностика: краснуха, псевдотуберкулез, скарлатина, менингококцемия, аллергия.

3.Терапевтическая тактика: госпитализация в стационар, наблюдение в динамике, дегидратация, гормональная терапия, антибактериальная терапия, десенсибилизация, сосудистые и ноотропные препараты.

4.Показания для госпитализации: клинические, эпидемиологические, социальные.

5.Специфическая профилактика: вакцинация проводится в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет (при условии отсутствия противопоказаний).

Задача 7.

Ребенок 5 лет, посещает детский сад, заболел остро во второй половине дня в детском саду с повышения температуры до 37,8°С, отказался от еды, на коже выявлены элементы пятнисто-папулезной сыпи. С диагнозом: "Корь" отправлен домой. На второй день болезни участковый педиатр диагноз кори снял, т.к. на коже были выявлены элементы везикулезной сыпи. Самочувствие больного нарушено незначительно, ребенок оставлен дома. Дома температура повышалась до 38,5°С, новые высыпания появлялись еще в течение 3 дней, обильные, были отмечены единичные элементы сыпи на слизистой полости рта.

Поставьте клинический диагноз и приведите его обоснование.

Обследование для подтверждения диагноза.

3.С какими заболеваниями будете проводить дифференциальную диагностику?

Назначьте лечение.

Составьте план проведения противоэпидемических мероприятий в детском саду.

1. Диагноз: ветряная оспа, типичная, среднетяжелая форма, гладкое течение.

Обоснование: острое начало, умеренно выраженные симптомы интоксикации, обильность высыпания везикулезной сыпи на коже и слизистых.

2. Обследование: клинический анализ крови

Серологические реакции (РСК, ИФА)

РИФ

3.Дифференциальная диагностика: Герпетическая инфекция, аллергические реакции, импетиго, скарлатина

4. Лечение:

постельный режим на период лихорадки

гигиенические ванны

полоскание рта после приема пищи

диета механически щадящая, витаминизированная

обильное питье

антигистаминный препарат

витамин "С"

туширование элементов сыпи 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени

обработка слизистой рта водным раствором анилинового красителя

полоскание рта р-м фурациллина 1:5000.

5. Мероприятия в очаге: Экстренное извещение в территориальный Госсанэпиднадзор. Изоляция больного до 5 дня с момента последнего высыпания. Карантин на группу на 21 день с прекращением приема не болевших детей. Влажная уборка, проветривание, кварцевание.