Противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии

1. Диагноз клинический: дифтерия ротоглотки, локализованная тонзиллярная форма.

2. Обоснование: на основании острого начала заболевания, умеренных симптомов интоксикации, наличия пленчатой ангины, характер наложений которой - располагаются "+" ткань, серого цвета, грубых, плотных, не снимаются шпателем, не растирающихся, сплошь покрывающих ткань миндалин, нарушения вакцинального календаря – отсутствия законченной иммунизации от дифтерии, свидетельствуют в пользу дифтерии.

3. Лечение: строгий постельный режим 14 дней, обильное питье, при необходимости 20% раствор глюкозы внутривенно, кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота. Специфическое лечение: противодифтерийная антитоксическая сыворотка после пробы (0,1 мл сыворотки, разведенной 1:100 внутрикожно в предплечье, через 20 минут – 0,1 мл неразведенной сыворотки подкожно в плечо, при отсутствии реакции через 45-60 минут – лечебную дозу) 40 тыс. МЕ внутримышечно 1 раз в сутки (при необходимости – повторить на следующий день). Внутрь: макропен, витамин С, супрастин, препараты кальция перорально. Мазь "Интерген"- смазывать налеты на миндалинах ватным тампоном 2-3 раза в сутки, либо полоскание.

4.Назначьте полное обследование:

бактериологический посев слизи из зева, носа на ТКБД – 3-х кратно

бактериологический посев слизи из ротоглотки на микрофлору – однократно

ОАК – 2-раза – при поступлении и перед выпиской.

ОАМ – 2-раза – при поступлении и перед выпиской.

Соскоб и кал на яйца глистов.

Консультация оториноларинголога.

Консультация кардиолога при необходимости.

ИФА, РПГА, ПЦР.

5. Противоэпидемические мероприятия:

Больной немедленно госпитализируется в инфекционный отделение.

Экстренное извещение в районное СЭС

Эпидемиолог устанавливает источник инфекции, круг контактных

Проводится однократное бактериологическое обследование на ТКБД.

Ежедневное медицинское наблюдение в течение 7 дней всех контактных (термометрия, осмотр зева, носа, кожи)

Ведение листа наблюдения, осмотр ЛОР – врача.

Из очага госпитализация больных ангинами, ринитами, конъюнктивитами, с кожными поражениями.

Выявление привитости контактных по документам

Контроль за состоянием иммунитета с помощью РПГА

Привить: не привитых, если нет противопоказаний, детей у которых подошел срок вакцинации или ревакцинации, с низкими титрами антител, без документов о прививках, взрослых если срок от последней прививки составляет более 10 лет.

Date: 2015-07-23; view: 1767; Нарушение авторских прав