Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Ситуационная задача №18
|
|
Больная С. 40 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на затянувшиеся кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание, общую слабость, головокружение.
В анамнезе: 3 беременности; роды-1, самопроизвольный выкидыш-1, искусственный аборт – 1. Перенесла эндометрит после родов, хронический сальпингоофорит.
Соматический анамнез: состоит на учете у участкового терапевта по поводу гипертонической болезни. За последний месяц стала отмечать загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, усиливающиеся при физической нагрузке. В анамнезе - оперирована по поводу гангренозного аппендицита.
На момент осмотра: кожные покровы, видимые слизистые бледные.
АД-150/100 мм.рт.ст; РS-72 уд. в 1 мин, ритмичный, хорошего наполнения. Аускультативно: тоны сердца ритмичные, акцент второго тона на аорте. В легких везикулярное дыхание.
При пальпации: живот мягкий, безболезненный, в нижних отделах определяется плотное, подвижное образование на 2 см выше лона.
В правой подвздошной области послеоперационный рубец спаянный с подлежащими тканями.
Мочеиспускание частое, с-м поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Отмечает частые запоры.
Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей, бледно-розового цвета. Шейка матки не эрозированна, из цервикального канала умеренные кровянистые выделения. Матка увеличена до 15 недель беременности, по передней поверхности определяется узел до 8 см в диаметре, без болезненный при пальпации. Область придатков безболезненная. Выделения из половых путей кровянистые умеренные.
Вопросы:
- О каких заболеваниях может идти речь?
- Какие дополнительные исследования необходимо провести?
- Специалистов какого профиля надо привлечь в качестве консультантов?
- Лечение заболевания.
№ 18.
1.Симптоматическая миома матки. Гипертоническая болезнь. ИБС. Спаечный процесс в брюшной полости. Анемия.
2. Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, Узи органов брюшной полости и малого таза, гистероскопия, лечебно-диагностическое выскабливание полости матки, иригоскопия.
3. Онколог, терапевт, хирург.
4. Оперативное лечение, после соответствующей подготовки.
Date: 2015-07-23; view: 521; Нарушение авторских прав