Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Ситуационная задача №16





 

Больная 48 лет, поступила с жалобами на кровотечение из половых путей.

Наследственность не отягощена. Менструации с 13 лет, по 4-5 дней, через 28-30 дней, безболезненные, умеренные. После начала половой жизни, родов, абортов характер менструального цикла существенно не изменился.

В течении последних 2-х лет отмечается нарушение менструального цикла: менструации стали приходить с опозданиями на 5-7 дней, более продолжительными, обильными. Дважды было ациклическое маточное кровотечение. До нарушения менструального цикла чувствовала себя хорошо. Гинекологических заболеваний не было. Нарушения менструальной функции совпали с ухудшением общего состояния (слабость, повышенная утомляемость, приливы по 4-5 раз в день, нарушения сна, временами повышение АД до 1709\100 мм. рт. ст, потеря массы тела на 12 кг за 2 года). После 2-го кровотечения в 1977г.было проведено диагностическое выскабливание матки с патологическим заключением- полипы эндометрия. Лечение не было назначено.

Масса тела 78 кг, рост 168 кг, температура - 36,8 С, удовлетворительного питания. Зев не гиперемирован. АД - 160\80 мм. рт. ст., PS - 82 уд. в 1 мин.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей женщины. Ш\матки цилиндрической формы, со следами разрывов после родов. Во влагалище сгустки крови. В зеркалах на шейке матки патологических изменений не обнаружено. Матка увеличена соответственно размерам 6-7 нед. Беременности, округлой формы, плотной консистенции, в правильном положении, подвижна, с гладкой поверхностью, безболезненная при пальпации и перемещении. Придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненна. Своды влагалища без инфильтратов.

Вопросы:

1. О каких заболеваниях может идти речь?

2. Наличие или отсутствие каких симптомов субъективного или объективного статуса, способствующих правильной диагностике, необходимо уточнить?

3. Какие дополнительные методы исследования должны быть проведены с целью дифференциальной диагностики?

4. Специалистов какого профиля вы считаете необходимым привлечь в качестве консультантов?

5. Лечение заболевания, наиболее вероятного с вашей точки зрения?

№ 16.

1. Дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального периода.

2. Фибромиома матки, рак тела матки, эндометрия, опухоль яичника, заболевание крови.

3. Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, УЗИ внутренних органов, мазки на флору.

4. Терапевт, онколог, гематолог.

5. Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки.

 

Date: 2015-07-23; view: 593; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию