Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Ситуационная задача № III – 126. Больная Д., 50 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на ноющие боли внизу живота, больше слева⇐ ПредыдущаяСтр 148 из 148
Больная Д., 50 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на ноющие боли внизу живота, больше слева. Менопауза 2 года. 14 лет назад обнаружена миома матки (до 6 нед беременности). Больная находилась под наблюдением врача-гинеколога, но последние 2 года к врачу не обращалась; 2 года назад миома матки увеличилась до 10 нед беременности, стала отмечать тянущие боли внизу живота, менструации стали более обильными и болезненными, последняя менструация наступила в срок. Всего было две беременности: первая закончилась искусственным абортом (срок 12 нед) без осложнений, вторая - искусственным абортом (срок 7 нед) с осложнением: произведено повторное выскабливание стенок полости матки с целью удаления остатков плодного яйца, после чего развилось острое двустороннее воспаление придатков, проводилась противовоспалительная терапия. Вторичное бесплодие. Состояние удовлетворительное. Над лоном пальпируется плотная, слегка болезненная матка. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Матка увеличена до 14 нед беременности, со множественными миоматозными узлами, плотная, подвижная, слегка болезненная по левому ребру. Придатки с обеих сторон плотные, чувствительные при пальпации. Выделения слизистые, умеренные. Кольпоскопия: многослойный плоский эпителий не изменен. Гистологическое исследование аспирата из полости матки: эндометрий в стадии пролиферации. УЗИ: узловая миома матки (миоматозный узел до 12 см в диаметре исходит из левого ребра матки). Больной предложили операцию, на которую она дала согласие. Вопросы: 1. Какой диагноз поставил врач женской консультации? 2. Поставьте клинический диагноз. 3. Проведите дифференциальную диагностику заболевания. 4. Каковы показания к операции? 5.Предполагаемый объем операции? 6.Прогноз?
Date: 2015-07-22; view: 1276; Нарушение авторских прав |