Ситуационная задача № III – 119. Больная М., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение Больницы скорой медицинской помощи с жалобами на боли внизу живота

Больная М., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение Больницы скорой медицинской помощи с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,2°С, общую слабость.

У больной было 2 срочных родов, медаборт произведен 8 дней тому назад. Женщина ушла домой самовольно в тот же день, без осмотра гинеколога.

Общее состояние при поступлении удовлетворительное. Температура тела - 38,0°С. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, несколько болезненный над лоном. Симптомов раздражения нет.

Бимануальное исследование: влагалище свободное. Шейка цилиндрической формы длиной 2,5 см, обычной консистенции, подвижна, безболезненна, зев закрыт. Матка в аnteversio, несколько больше нормы, мягкой консистенции, умеренно болезненная. Придатки не определяются. Своды свободны. Выделения гнойные.

ОАК. эр.3,8х10¹² /л, НЬ - 128 г/л, лейкоциты- 12,0х10⁹/л, СОЭ - 23 мм/час.

Мазок. Эпителиальные клетки и лейкоциты в большом количестве, флора кокковая. Выявлены Chlamydia trachomatis.

Вопросы:

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

2. Дополнительные методы исследования.

3. Перечислите заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз.

4. Оцените данные лабораторных исследований.

5. Назовите основные принципы лечения данного заболевания с указанием конкретных препаратов.

6.Критерии излеченности.

Председатель Итоговая государственная

методического совета, аттестация выпускников

профессор Т.И. Мустафин 2011-2012 уч. года

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации