Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Практические рекомендации. Рекомендации по лечению состояний, требующих снижения АД в течение 1 часа
|
|
Таблица 7
Рекомендации по лечению состояний, требующих снижения АД в течение 1 часа
| Рекомендуется | Не рекомендуется | |
| Гипертоническая энцефалопатия | нитропруссид, диазоксид | клонидин, метилдофа, резерпин |
| Субарахноидальное кровоизлияние | нимодипин, нитропруссид | клонидин, метилдофа, диазоксид, резерпин, гидралазин |
| Ишемический инсульт | нитропруссид | клонидин, метилдофа, диазоксид, резерпин, гидралазин |
| Инфаркт миокарда | нитроглицерин, нитропруссид | гидралазин, диазоксид |
| острая левожелудочковая недостаточность | нитропруссид, нитроглицерин | бета-блокаторы, лабетолол, гидралазин |
| Расслоение аорты | бетаблокатор+ нитропруссид | гидралазин, диазоксид |
| острая почечная недосточность | нитропруссид | бета-блокаторы |
| Эклампсия | сульфат магния, гидралазин, антагонисты кальция, дибазол | ингибиторы АПФ, диуретики, нитропруссид |
| Гиперадренэргические состояния (отмена клонидина, кокаин, феохромоцитома, амфетамины) | Фентоламин, нитропруссид, клонидин (при синдроме отмены клонидина) | бета-блокаторы без альфа-блокирующего эффекта |
| Послеоперационный криз | нитроглицерин, нитропруссид |
Таблица 8
Лекарственные средства для купирования гипертонического криза*
| Лекарство | Доза | Начало действия | Продолжительность действия |
| Нитропруссид натрия | 0,25-10 мкг/кг/мин в вену | сразу | 1-2 мин |
| Нитроглицерин | 5-100 мкг/мин в вену | 2-5 мин | 3-5 мин |
| Эналаприлат | 1,25-5 мг | 15-30 мин | 6 часов |
| Диазоксид | 50-100 мг в вену болюсом или 15-30 мг/мин | 2-4 мин | 6-12 часов |
| Гидралазин гидролорид | 10-20 мг в вену | 10-20 мин | 3-8 часов |
| Фентоламин | 5-15 мг в вену | 1-2 мин | 3-10 мин |
| Бендазол (дибазол) | 8,0-12,0 мл 0,5% раствора в вену или в/м | 15 мин | более 1 часа |
| Фуросемид | 20-120 мг в вену | 5 мин | 2-3 часа |
| Клонидин | 0,075 - 0,150 мг вену медленно | 10-20 мин | 4-8 часов |
| Клонидин перорально | 0,075-0,3 мг | 30-60 мин | 8-12 часов |
| Нифедипин** | 5-20 мг перорально или сублингвально | 5-20 мин | 4-6 часов |
| Каптоприл | 6,25-50 мг перорально | 15 -60 мин | 4-6 часов |
Примечания: * - все лекарственные средства могут вызвать артериальную гипотензию,
** - при отсутствии коронарного и церебрального атеросклероза
Список литературы
1. Галявич А.С. Внезапная сердечная смерть. В кн.: Клинические рекомендации. Москва, ГЭОТАР – МЕД, 2004, с. 59-65.
2. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. ВНОК, Москва, 2004.
3. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. ВНОК, Москва, 2004.
4. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. Журнал Сердечная недостаточность, том 4, № 6, 2003, с. 276-297.
5. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации. ВНОК, Москва, 2004.
6. Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъёма сегмента ST на ЭКГ. Рекомендации ВНОК, Москва, 2001.
7. ESH-ESC Guidelines for management of arterial hypertension. J of Hypertension 2003, 21: 1011-1053.
8. ESC Guidelines for Management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2002, 23: 1809-1840.
9. ESC Guidelines for Management of Acute Myocardial Infarction in patients with ST segment elevation. Eur Heart J 2003, 24: 28-66.
10. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2003, 24: 1601-1610.
11. Expert Consensus Document on the Use of Antiplatelet Agents. Eur Heart J 2004, 25: 166-181.
12. ESC Guidelines on Prevention of Sudden Cardiac Death. Eur Heart J 2001, 22: 1374-1450.
13. Update of the ESC Guidelines on Prevention of Sudden Cardiac Death. Eur Heart J 2003, 24: 13-15.
14. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005). Eur Heart J 2005, 26: 1115-1140.
Date: 2015-07-02; view: 432; Нарушение авторских прав