ОБСУЖДЕНИЕ. Эта женщина отлично успевала и жила до тех пор, пока у нее не развился депрессивный приступ, за которым вскоре наступил эпизод

Эта женщина отлично успевала и жила до тех пор, пока у нее не развился депрессивный приступ, за которым вскоре наступил эпизод, характеризующийся маниакальными симптомами: повы­шением энергии, снижением потребности во сне, скачкой мыслей, эйфорией и раздражительностью. На высоте заболевания у нее появился причудливый бред (ее эмоции управлялись радарными сообщениями, посылаемыми через дыру в голове) и галлюцина­ции (голоса, заставляющие ее заниматься сексом). При отсут­ствии каких-либо фактов, свидетельствующих о наличии органи-

ческого фактора, например, связанного с применением стимуля­торов, данное расстройство является маниакальным приступом. Появление маниакального приступа (даже при отсутствии полно­го депрессивного приступа) достаточно для постановки диагноза биполярное расстройство, мания. Из-за того, что содержание бре­да и галлюцинаций не имеет очевидной связи с маниакальной те­матикой по неадекватной значимости или отождествлению, до­бавляется субклассификация «с психотическими чертами» (не со­ответствующими настроению). Диагноз DSM-III-R:

Ось I: Биполярное расстройство, мания с психотическими черта­ми (не соответствующими настроению).

Руководство

Г.И.КАПЛАН, Б.Дж.СЭДОК КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ В 2-х томах Т. 2

Зав. редакцией О.Ю. Шешукова Редактор Т.С. Елистратова Художественный редактор А.Г. Прозоровская Переплет художника А.С. Гейнце Технические редакторы: Н.В. Сорокина,

Н.М.Гаранкина Корректор А.К. Баскакова

ЛР № 010215 от 29.04.97. Подписано к печати 27.02.02. Формат бумаги 60x90/16. Бумага кн.-журн. офс. Гарнитура Таймс. Печать офсетная. Усл. печ. л. 33,0. Усл. кр.-отт. 33,0. Уч.-изд. л. 37,92. Доп. тираж 5000экз. Заказ № 1866.

Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина». 101000, Москва, Петроверигский пер., 6/8.

ЗАО «Шико». Москва, 2-й Сетуньский пр., 11-27.

Отпечатано с готового оригинал-макета в ФГУП ордена «Знак Почета» Смоленской областной типографии им. В. И. Смирнова. 214000, г. Смоленск, пр. им. Ю. Гагарина, 2. Тел.: 3-01-60, 3-46-20, 3-46-05.