Сексуальные злоупотребления детьми

Сексуальное насилие и использование детей становятся все более широко распространяющимся видом злоупотребления детьми с психологическими, юридическими и медицинскими ас­пектами. Поступают сообщения о более чем 5000 случаев крово­смешений в год. Однако большинство случаев сексуальных пре­ступлений, которые совершаются с детьми, остаются нераскрыты­ми из-за чувства вины, стыда, ненужности и толерантности у жертвы; этому также способствуют нежелание некоторых врачей раскрывать и сообщать о сексуальных злоупотреблениях, строгие требования суда относительно свидетелей и страх семьи перед подобным раскрытием.

Сексуальные преступления отмечаются в школах, дневных уч­реждениях и приютах, где взрослые, задача которых ухаживать за детьми, оказываются основными преступниками. Частота случа­ев сексуальных злоупотреблений и детской порнографии значи­тельно выше, чем считали ранее.

Сексуальные злоупотребления детьми могут иметь место в младенчестве и подростковом возрасте. Приблизительно 50% злоупотреблений совершается членами семьи; причем кровосме­шение является основной формой сексуального злоупотребления. Наиболее часто преступниками являются отцы, отчимы, дяди и более.старшие сиблинги. Кровосмешение мать — сын связано с более тяжелой психопатологией, чем кровосмешение отец — дочь. Часто при этом или мать в такой семье бывает пассивной, нездоровой, или ее вообще нет, или же она неполноценна в каком-либо другом отношении; дочь в этих случаях берет на себя роль матери; у отца — часто алкоголизм, и вся семья проживает в усло­виях перенаселения. Ниже приводятся некоторые данные по се­ксуальным злоупотреблениям: в 1985 г. в США отмечено 123 000 таких случаев; частота злоупотребления детьми мужского по­ла— 3—31%; частота злоупотребления детьми женского пола

6 — 62%; преступники: отец/отчим — 7—8%; дяди/старший си-блинг—16—42%; друзья — 32—60%; незнакомые люди—1%; виды сексуальной активности — половой акт (16—29%), ораль­ный секс (3—11%); прикосновение к гениталиям (13—33%), воз­раст— пик имеет место между 9 и 12 годами, а 25% младше 8-летнего возраста; факторы высокого риска: ребенок живет с од­ним родителем, неполадки в семейной жизни, физическое насилие в анамнезе, повышение сексуального злоупотребления; мотива­ции у лица, совершающего злоупотребление,— педофильные вле­чения, отсутствие других сексуальных объектов, неспособность отказаться от получения удовольствия. Цифры при сложении мо­гут дать более 100% из-за перекрывающихся исследований. Пси­хологические и физические последствия сексуальных злоупотре­блений могут быть разрушительными и длительными. Дети, ко­торых взрослые принуждают к половым сношениям, испытыва­ют тревогу и беспокойство, теряют веру в себя и перестают ве­рить взрослым. Совращение, кровосмешение и изнасилование являются факторами, предрасполагающими к развитию в буду­щем таких нарушений, как фобии, тревога и депрессия. Такие дети настороженно ищут внешнюю агрессию, что определяется по их неспособности сдерживать собственные агрессивные импульсы по отношению к другим и справиться с враждебностью других, на­правленной на них.