Дифференциальный диагноз. Психотические формы депрессии, мания и шизоаффективные расстройства нужно дифференцировать от шизофренического расстройства

Психотические формы депрессии, мания и шизоаффективные расстройства нужно дифференцировать от шизофренического расстройства. Расстройства настроения органического характера иногда отличаются от расстройств настроения только после про­ведения дезинтоксикации. Тревожные симптомы и нарушения по­ведения могут сосуществовать с депрессией и часто обусловли­вают проблемы в дифференциальной диагностике этих случаев и нарушений эмоциональной сферы и поведения недепрессивного характера.

Особо важны различия между ажитированной депрессией или манией и расстройством в виде гиперактивности с дефицитом вни­мания, в котором могут иметь место упорная гиперактивность и беспокойство. Препубертатные дети не обнаруживают классиче­ских форм ажитированной депрессии, таких, как размахивание ру­ками и расхаживание. Напротив, наиболее частыми проявления­ми у них бывают неспособность сидеть тихо и частые вспышки гнева. Иногда правильный диагноз ставят только после того, как прекращают успешное лечение трициклическими антидепрессан­тами. Если в период времени без лечения ребенок может со­средоточить внимание и не обнаруживает гиперактивности перед выздоровлением от депрессивного приступа, вероятность нали­чия расстройства в виде гиперактивности очень мала.

ЛЕЧЕНИЕ

Госпитализация

Важное решение, которое надо принять немедленно, касается того, нужна ли госпитализация. Если больной суицидален, госпи­тализация нужна, чтобы обеспечить максимальную безопасность против импульсов саморазрушения, обнаруживаемых больным. Это решение очень важно, когда данное заболевание сочетается с наркоманией, зависимостью или привыканием.