Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальный диагноз. Тики следует дифференцировать от других двигательных нарушений (например, дистонических, хореиформных
|
|
Тики следует дифференцировать от других двигательных нарушений (например, дистонических, хореиформных, атетоидных, миоклонических движений) и неврологических заболеваний, для которых они характерны (например, хорея Гентингтона, паркинсонизм, хорея Сиденхема и болезнь Вильсона), как описано в табл. 28. Тремор, манерность и стереотипии или расстройство в виде плохих привычек (например, наклоны головы или раскачивание тела) также надо дифференцировать с тиками. Произвольная природа стереотипии или плохих привычек и тот факт, что такие движения не вызывают субъективного огорчения, отличают их от расстройств в виде тиков. Компульсии также являются умышленным поведением.
Но у аутичных и умственно отсталых детей могут обнаруживаться симптомы, сходные с теми, которые наблюдаются при расстройствах в виде тиков, включая синдром Туретта. Поздняя дискинезия также должна рассматриваться у тех больных, которые получают или получали препараты, которые могут обусловить этот побочный эффект.
Имеются данные, что лечение стимуляторами (например, ме-тилфендиатом, амфетамином и пемолином) усиливает имеющиеся тики и ускоряет развитие новых тиков и СЖТ. Это впервые было обнаружено при обследовании детей и подростков, которые получали лечение по поводу расстройства в виде гиперактивности с дефицитом внимания. В большинстве случаев, но не во всех, после отмены препарата тики прекращаются или возвращаются на уровень, имевший место до лечения. Некоторые авторы считают, что стимуляторы нельзя использовать для лечения детей с гиперактивностью и дефицитом внимания, если у ребенка были тики или СЖТ, что их следует использовать с осторожностью, если в семье были тики или СЖТ, и что их надо немедленно отменять, если у ребенка появились тики. Другие исследователи считают, что если у детей или подростков, получающих лечение стимуляторами, развивается тики, то у них есть к этому генетическая предрасположенность, и что у них все равно эти тики появились бы, независимо от лечения стимуляторами. До тех пор, пока ситуация в этом отношении не станет яснее, следует соблюдать осторожность и часто обследовать детей, получающих лечение стимуляторами, чтобы минимизировать риск развития тиков.
Date: 2015-07-02; view: 362; Нарушение авторских прав