СРСП Занятие 13

1. Тема: Обезболивание родов. Оказание акушерского пособия. Методы обезболивания родов. Влияние обезболиваю­щих средств на плод. Безопасные роды. Обеспечение безопасной беременности и безопасных родов. Профилактика кровотечения.

2. Цель занятия: на основании знаний студентов клинического течения и ведения родов сформировать навыки по обезболиванию родов, оказанию акушерского пособия в родах с позиций «Безопасного материнства»

3. Задачи обучения:

1) Уметь применять немедикаментозные методы обезболивания родов

2) Уметь определять показания и противопоказания к медикаментозным методам обезболивания родов

3) Уметь воспроизвести активное ведение третьего периода родов

4. Форма проведения:

Курация рожениц (или решение ситуационных звадач), на фантоме отрабатываются навыки активного ведения родов.

5. Задания по теме:

1) Наблюдение за роженицей I, II и III периодах родов

2) Применение немедикаментозных методов обезболивания родов

3) На фантоме воспроизвести активное ведение третьего периода родов

6. Раздаточный материал:

Рисунки, схемы

7. Литература:

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.219-239, 768-778.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 155-174

2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 173-181, 182-207, 254-278.

3. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-еизд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — с. 154-222.

4. Мэтью Матай, Харшад Сангви, Ричард Дж.Гидоти. Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов: руководство для акушерок и врачей. Репродуктивное здоровье и научные исследования. ВОЗ, Женева, 2000. – А37-А46, А56-А80 с.

5. http://hls.kz/repro.html, http://www.lifestyle.nursat.kz/CONTN/zdor.html

8. Контроль: тесты, ситуационные задачи

БЛОК №4. Физиология родов

Занятие 13. Обезболивание родов. Оказание акушерского пособия. Методы обезболивания родов. Влияние обезболиваю­щих средств на плод. Безопасные роды. Обеспечение безопасной беременности и безопасных родов. Профилактика кровотечения.

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1.Все роженицы нуждаются в медикаментозном обезболивании родов:

1.Да

2.Нет+

2. Психологическую поддержку роженице в родах может оказать только специально обученный врач:

1.Да

2.Нет+

3. Причиной боли в первом периоде родов являются сокращения мышц матки, растяжение шейки матки и натяжение связочного аппарата матки:

1.Да+

2.Нет

4. Массаж, дыхание, свободное положение в родах может значительно уменьшить родовую боль:

1.Да+

2.Нет

5. Наиболее частым осложнением эпидуральной анестезии является артериальная гипертензия:

1.Да

2.Нет+

6. Согласно программе «Безопасное материнство» грудное вскармливание начинают через 3 часа после родов:

1.Да

2.Нет+

7. Программа «Безопасное материнство» рекомендует обязательное использование защиты промежности в родах:

1.Да

2.Нет+

8. В партограмме отображается течение I периода родов:

1.Да+

2.Нет

9. Активное ведение третьего периода родов предполагает внутривенное введение окситоцина:

1.Да

2.Нет+

10. При активном ведении последового периода производят контролируемые тракции за пуповину:

1.Да+

2.Нет

БЛОК №4. Физиология родов

Занятие 13. Обезболивание родов. Оказание акушерского пособия. Методы обезболивания родов. Влияние обезболиваю­щих средств на плод. Безопасные роды. Обеспечение безопасной беременности и безопасных родов. Профилактика кровотечения.

Ответы к тестам исходного уровня знаний

1. Нет
2. Нет
3. Да
4. Да
5. Нет
6. Нет
7. Нет
8. Да
9. Нет
10. Да

БЛОК №4. Физиология родов

Занятие 13. Обезболивание родов. Оказание акушерского пособия. Методы обезболивания родов. Влияние обезболиваю­щих средств на плод. Безопасные роды. Обеспечение безопасной беременности и безопасных родов. Профилактика кровотечения.

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. В каком году Международная программа «Безопасное материнство» начала внедряться в Республике Казахстан:

А) 1990

Б) 1998

В) 2000

+Г) 2003

Д) 2008

2. Какой метод обезболивания применяют при эпизио - и перинеоррафии:

+А) местная инфильтрационная анестезия

Б) спинальная анестезия

В) перидуральная анестезия

Г) иглоукалывание

Д) общий наркоз

3. Какой метод обезболивания применяют при ушивании разрыва промежности III степени:

А) местная инфильтрационная анестезия

Б) спинальная анестезия

В) перидуральная анестезия

Г) иглоукалывание

+Д) общий наркоз

4. Кто может быть партнером в партнерских родах:

А) мать роженицы

Б) супруг

В) врач или акушерка, которых выбрала женщина

Г) врач или акушерка стационара

+Д) любой человек по выбору роженицы

5. Программа «Безопасного материнства» включает:

+А) демедикализацию родов, присутствие при родах партнера, свободный выбор позы

Б) присутствие при родах партнера, прием родов в родильном зале, сохранение тепловой цепочки

В) демедикализацию родов, регулирование потуг, исключительно грудное вскармливание

Г) сохранение тепловой цепочки, раздельное пребывание матери и ребенка, правильное мытье рук персонала

Д) присутствие при родах партнера, свободный выбор позы, применение защиты промежности

6. При активном ведении последового периода проводят следующие действия:

А) введение 2,0 мл метилэргометрина в/м, раннее пережатие и перерезывание пуповины, контролируемые тракции за пуповину

Б) введение 10 ЕД окситоцина в/м, ожидание появления трех признаков отделение последа

+В) введение 10 ЕД окситоцина в/м, раннее пережатие и перерезывание пуповины, контролируемые тракции за пуповину

Г) введение 10 ЕД окситоцина в/в, раннее пережатие и перерезывание пуповины, контролируемые тракции за пуповину

Д) введение 2,0 мл метилэргометрина в/м, ожидание появления трех признаков отделение последа

7. Роженица с доношенным сроком беременности жалуется на болезненные схватки через 3-4 минуты, по 50 сек. Первый период родов продолжается в течение 6 часов. Данные Р.V.: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Выберите наиболее подходящий метод обезболивания:

А) блокада полового нерва

Б) спинномозговая анестезия

В) введение морфина внутримышечно

+Г) эпидуральная анестезия

Д) немедикаментозные методы

8. Профилактика кровотечения в родах предусматривает:

+А) Активное ведение последового периода

Б) Внутривенное введение окситоцина

В) Применение простагландинов

Г) Внутривенное введение метилэргометрина при прорезывании головки

Д) Холод на низ живота в раннем послеродовом периоде

9. В последовом периоде физиологическая кровопотеря от массы тела роженицы составляет (%)::

А) 0,1%

Б) 0,3%

+В) 0,5%

Г) 0,8%

Д) 1%

10. При эпидуральной анестезии у беренной возможны состояния:

А) гипертензия, анафилактический шок, снижение венозного возврата

+Б) анафилактический шок, снижение венозного возврата, увеличение кровенаполнения вен

В) снижение венозного возврата, увеличение кровенаполнения вен, дерматит

Г) анемия, анафилактический шок, увеличение кровенаполнения вен

Д) увеличение сердечного выброса, анафилактический шок, снижение венозного возврата

БЛОК №4. Физиология родов

Занятие 13. Обезболивание родов. Оказание акушерского пособия. Методы обезболивания родов. Влияние обезболиваю­щих средств на плод. Безопасные роды. Обеспечение безопасной беременности и безопасных родов. Профилактика кровотечения.

Ответы к тестовым заданиям итогового уровня

1. Г
2. А
3. Д
4. Д
5. А
6. В
7. Г
8. А
9. В
10. Б

Date: 2015-07-02; view: 782; Нарушение авторских прав