Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лекция №12. Тема: Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников
|
|
Тема: Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников.
Тезисы лекции
В 2005 г. в РК заболеваемость составила 5,1%000, занимая 14-е ранговое место, в структуре онкогинекологической патологии занимает 3-е место. Удельный вес I-II стадий 31,1%, IV стадии – 19,8%. Этиопатогенез. Опухоли яичников относятся к гормонозависимым. Факторы риска: раннее менархе, ранняя или поздняя менопауза, бесплодие, миома матки, генитальный эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии, повышенная гонадотропная функция гипофиза, хроническая гиперэстрогенемия, отягощенная наследственность.
Классификация рака яичников: по стадиям FIGO и по системе TNM, гистологическая (ВОЗ). Клинико-морфологические особенности опухолей яичников.
Клиника рака яичников. Формы: безасцитная и асцитная. Наиболее частыми жалобами могут быть боли внизу живота, ощущение дискомфорта, увеличение живота в объеме, потеря аппетита, веса, синдром Мейгса (асцит, гидроторакс, опухоль в малом тазу), жалобы со стороны мочеполового и желудочно-кишечного тракта, мено-метроррагии.
Диагностика. Ранняя диагностика трудна, у 80% больных болезнь диагностируется на поздних стадиях. Скрининг-метод – УЗИ. КТ. МРТ. Гастро-колоноскопия, маммография, рентгенография органов брюшной клетки, рентгенография желудка и кишечника, экскреторная урография. Лапароцентез с цитологическим исследованием. Лапароскопия-томия. Определение опухолевых маркеров: СА 125 (при серозной форме). Метастазирование: лимфогенное (л/узлы малого таза, парааортальные, надключичные) гематогенное (печень легкие, кости), имплантационное (большой сальник, по брюшине малого таза, брюшной полости).
Лечение: хирургическое, лекарственное, лучевое. Хирургическое – экстирпация матки с придатками, с резекцией большого сальника.
I стадия – экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, биопсия брюшины, при (G1) При I А, В, С, также II А, В, С стадиями (G2, G3) - экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника + 6 курсов ПХТ
III, IV стадии операция + ПХТ.
Химиотерапия (цисплатин, таксаны, топотекан, гемцитабин). Лучевая терапия.
Date: 2015-07-02; view: 839; Нарушение авторских прав