Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лекция №15. Тема: Доброкачественные и злокачественные опухоли наружных половых органов
|
|
Тема: Доброкачественные и злокачественные опухоли наружных половых органов
Тезисы лекции
Рак вульвы относится к сравнительно редким заболеваниям и составляет 3-5 % злокачественных опухолей женских половых органов. Средний возраст больных раком вульвы 68 лет.
Этиология. Гипотеза эндокринно-обменных нарушений. Вирусная гипотеза.
Фоновые заболевания вульвы: крауроз, лейкоплакия, остроконечные кондиломы
Предраковые заболевания вульвы: дисплазия эпителия.
Классификация рака вульвы: по стадиям, по системе TNM, по формам роста, гистологические формы. Клиника: опухоль, болезненные язвы, гнойные или кровянистые выделения, раздражение или зуд вульвы, боли.
Диагностика: осмотр через лупу, вульвоскопия, цитологическое исследование мазков-отпечатков, биопсия, радиоизотопный метод с Р 32, пункция паховых л/узлов, цистоскопия, экскреторная урография, ректоскопия, рентгенография органов грудной клетки.
Лечение. О стадия – простая вульвоэктомия.
I стадия – радикальная вульвоэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией
II стадия – радикальная вульвоэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией+ лучевая терапия или сочетанная ЛТ по радикальной программе.
III стадий - радикальная вульвоэктомия с пахово-бедренной-подвздошной лимфаденэктомией + лучевая терапия или сочетанная ЛТ по радикальной программе.
IV стадия – паллиативная ЛТ, химиотерапия.
Рак влагалища. Может быть первичным и вторичным. Первичный рак влагалища встречается редко, составляя 1-2% по отношению ко всем злокачественным опухолям женских половых органов. В то же время метастатические опухоли влагалища наблюдаются несколько чаще. Этиология остается малоизученной. Группа риска: хронические раздражения, в связи с ношением пессария; хр.раздражения, связанные с выпадением матки и влагалища; инволютивные и дистрофические процессы; инфицирование ВПГ-2, ПВИ; прием диэтилстильбэстрола матерью до 8 нед.беременности; рак шейки матки и облучение в анамнезе.
Фоновые и предраковые процессы влагалища. Фоновые – лейкоплакия и эритроплакия. Предраковые – дисплазия.
Классификация рака вульвы: по стадиям, по системе TNM, по формам роста, гистологические формы. Клиника: бели, сукровичные выделения из половых путей, боли в лобке, крестце и паховых областях, нарушение функции смежных органов: учащенное мочеиспускание, затруднение акта дефекации, отек нижней конечности.
Диагностика: осмотр, цитологическое исследование отделяемое, биопсия, цистоскопия, экскреторная урография, ректороманоскопия, рентгенография органов грудной клетки, радиоизотопная лимфография.
Лечение. О стадия – криодеструкция, терапия лазером СО2, хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей слизистой оболочки влагалища, 5-фтрурациловая мазь.
I стадия – внутриполостная лучевая терапия
II стадия – сочетанная лучевая терапия.
III стадий – сочетанная лучевая терапия.
IV стадия – паллиативная лучевая, химиотерапия.
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ – 051301 – «Общая медицина»
КАФЕДРА – акушерства и гинекологии №1
Date: 2015-07-02; view: 806; Нарушение авторских прав