Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диагностика. Явный или манифестный сахарный диабет имеет четко очерченную клинику: полидипсия, полиурия, похудание
Явный или манифестный сахарный диабет имеет четко очерченную клинику: полидипсия, полиурия, похудание. При исследовании крови в ней отмечается повышение содержания глюкозы, в моче – глюкозурия и ацетонурия. Если симптомы хронической гипергликемии отсутствуют, но при исследовании сахара крови случайно обнаруживается повышение содержания глюкозы, в этом случае для подтверждения диагноза или исключения сахарного диабета проводят тест на толерантность к глюкозе.
Оральный глюкозотолерантный тест:
Оральный глюкозо-толерантный тест (ОГТТ) - тест, позволяющий установить, имеется ли диабет или нарушенная толерантность глюкозы в случае, если при обычном измерении уровня глюкозы в крови натощак получены пограничные значения.
ОГТТ проводится для установления диагноза лицам, у которых при скрининговом обследовании обнаруживается концентрация глюкозы плазмы крови натощак больше 6,1 ммоль/л и меньше 6,9 ммоль/л. ОГТТ сдаётся только в лаборатории, применять для его проведения глюкометр нельзя.
Протокол проведения ОГТТ включает в себя следующие действия:
12-тичасовое голодание перед тестом (проводится утром натощак).
В течение трех дней перед тестом - нормальное, с достаточным содержанием углеводов, питание.
Умеренная физическая активность (без нагрузок, но и не постельный режим).
За 3 дня до теста отменяются тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды.
Во время проведения пробы запрещается курить, пить кофе.
Тест не проводится во время инфекционного заболевания, при повышении температуры тела.
В начале теста проводится определение уровня гликемии натощак.
75 граммов глюкозы в 250-300 мл воды выпивается в течение 5 минут. Для детей - 1,75 граммов глюкозы на килограмм массы, но не более 75 граммов.
Уровень гликемии определяется через 1 и через 2 часа.
Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999)
| Концентрация глюкозы, ммоль/л (мг/%) | ||||
| Цельная кровь | Плазма | |||
| Венозная | Капиллярная | Венозная | ||
| Норма | ||||
| ▪ Натощак | 3,3 – 5,5 (59 – 99) | 3,3 – 5,5 (59 – 99) | 4,0 – 6,1 (72 – 110) | |
| ▪ и ч/з 2 ч после ГТТ | < 6,1 (< 120) | < 7,8 (< 140) | < 7,8 (< 140) | |
| Сахарный диабет | ||||
| ▪ Натощак | ³ 6,1 (³ 110) | ³ 6,1 (³ 110) | ³ 7,0 (³ 126) | |
| ▪ или ч/з 2 ч после ГТТ ▪ или ч/з 2 ч после приема пищи (постпрандиальная гликемия) | ³ 10,0 (³ 180) | ³ 11,1 (³ 200) | ³ 11,1 (³ 200) | |
| ▪ или случайное определение гликемии в любое время дня вне завис-ти от времени приема пищи | ³ 10,0 (³ 180) | ³ 11,1 (³ 200) | ³ 11,1 (³ 200) | |
| Нарушенная толерантность к глюкозе | ||||
| ▪ Натощак(если определяется) | < 6,1 (< 110) | < 6,1 (< 110) | < 7,0 (< 126) | |
| ▪ и ч/з 2 ч после ГТТ | 6,7 – 10,0 (120 – 180) | 7,8 – 11,1 (140 – 200) | 7,8 – 11,1 (140– 200) | |
| Нарушенная гликемия натощак | ||||
| ▪ Натощак | ³ 5,6 (³ 110) < 6,1 (< 110) | ³ 5,6 (³ 110) < 6,1 (< 110) | ³ 6,1 (³ 110) < 7,0 (< 126) | |
| ▪ и ч/з 2 ч (если определяется) | < 6,7 (< 120) | < 7,8 (< 140) | < 7,8 (< 140) | |
Date: 2015-07-02; view: 426; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |