Оценка коагулограммы

Развернутое исследование всех звеньев гемостаза трудоемко и нецелесообразно. Направленность и объем исследования системы гемостаза определяются целью, данными о природе заболевания, анализом клинической ситуации, в которой возникли те или иные нарушения в системе гемостаза.

Цель исследования может быть многообразна: это диагностика геморрагического диатеза, установление стадии ДВС, нарушения гемостаза при микротромбоваскулитах, контроль за эффективностью лечения и т. д.

Нередко для этого достаточно 3-4 правильно подобранных анализа. В процессе коагуляционного гемостаза последовательно происходит образование протромбиназы (тромбопластина), тромбина и фибрина. В современном представлении каскадно-комплексной теории свертывания происходит превращение неактивного фактора (профермента) в активный, приводящий в действие последующий фактор. В кровотоке факторы свертывания связываются в виде комплексов.

Нарушения в процессе гемокоагуляции могут встречаться в каждой фазе и носить наследственно-врожденный характер. В целом эти нарушения называются коагулопатиями и могут проявляться геморрагическими диатезами, тромбозами и эмболиями, либо тромбоцитопатией, либо изменениями сосудистой стенки. При наследственно-врожденных коагулопатиях может отмечаться дефицит плазменных факторов свертывающей системы крови.

Приобретенные коагулопатии в виде геморрагических диатезов и ДВС могут сопровождать различные заболевания, такие как паренхиматозные поражения печени, атеросклероз, инфаркт миокарда, спленомегалию, лейкозы, лимфогранулематоз, операции на органах брюшной полости, матки, щитовидной железы, предстательной железы, легких, ревматическом процессе, сепсисе и т. д.

Коагулограмма – набор тестов, характеризующих функциональное состояние гемокоагуляции, содержание отдельных факторов свертывания, естественные антикоагулянты крови, а также активность фибринолитической системы.